Лекарственный справочник

Апонил - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Нимесулид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное растительное масло, магния стеарат).


Описание

Белые с желтоватым оттенком, круглые, плоские таблетки с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакодинамика

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия состоит, в основном, в селективном ингибировании ЦОГ-2. Это приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе. Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида. Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.


Фармакокинетика

После приёма внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно- кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через 1-2 (до 2,5) ч. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на её степень. На 99 % связывается с белками плазмы. Объём распределения составляет 0,19-0,35 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 6-8 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. При длительном применении кумуляции не наблюдается. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного (гидроксинимесулид - до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов. Экскретируется почками, 65-98% дозы выводится с мочой в течение суток. До 35% дозы выводится с калом.

Показания

Болевой синдром (головная,зубная,менструальная, посттравматическая и послеоперационная боль), лихорадка различного происхождения (при острых респираторных вирусных инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях). Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата - артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты.


Противопоказания

Противопоказания:Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). Желудочно- кишечное кровотечение. "Аспириновая астма". Печёночная недостаточность. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина <30 мл/мин). Гиперчувствительность к нимесулиду и другим НПВП. Беременность (III триместр). Кормление грудью. Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

С осторожностью применять при артериальной гипертензии сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа.

Беременность и лактация

Хотя эмбриотоксическое и тератогенное действие нимесулида не описано, при беременности препарат может быть назначен только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации назначать нимесулид не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых составляет 50-200 мг (в среднем 100 мг, максимальная доза - 400 мг в сутки), для детей - 1,5 мг/кг (не более 100 мг, максимальная доза - 5 мг/кг в сутки). Принимается внутрь 2 раза в день после еды, запивается водой.


Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности "печеночных" трансаминаз, боли в эпигастральной области, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, диарея, изжога, тошнота, рвота (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы (редко): гематурия, олигурия, задержка жидкости, отёки.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.


Передозировка

Передозировка препарата не описана. Возможно появление тошноты и рвоты. Для лечения рекомендуется промывание желудка, назначение адсорбентов, инфузионной терапии, осмотических диуретиков и симптоматических средств.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки по 100 мг.

Упаковка

По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги. По 1,2, 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре до 25°С. Беречь от детей. Не использовать по истечению срока годности.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

П N014987/01-2003

Владелец Регистрационного удостоверения

Медокеми Лтд

Производитель

MEDOCHEMIE, Ltd.

Представительство

МЕДОКЕМИ Лтд.