Аскорбиновая кислота - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в ор­ганизме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, сверты­ваемости крови, регенерации тканей; в синтезе стероидных гормонов; повы­шает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую прони­цаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойст­вами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилля­ров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, уча­ствует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, спо­собствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразователь­ную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и ин­креторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активиру­ет синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов (Pg) и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Ку­рение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связан­ных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.

Препарат назначают:

-при авитаминозе С (цинга);

-в составе комплексной терапии при кровотечениях (легочных, ма­точных, вызванных лучевой болезнью), при различных интоксика­циях и инфекционных заболеваниях, алкогольном и инфекционном делирии, болезни Аддисона, при передозировки антикоагулянтов, вялозаживающих ранах, различных дистрофиях.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение боль­ших доз - гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахар­ный диабет, почечнокаменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная ане­мия, злокачественные новообразования.

Аскорбиновая кислота проникает через плаценту. Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, но адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось, поэтому при парентеральном введении больших доз аскорбиновой кислоты необхо­димо соотносить пользу для матери и риск для плода.

Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому при парен­теральном введении больших доз аскорбиновой кислоты необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при быстром внутри­венном введении - головокружение, чувство усталости; при длительном при­менении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, диа­рея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного ап­парата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): снижение проницае­мости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритро­пения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, на­рушение обмена цинка, меди.

2 мл или 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без покрытия. 1 или 2 контурных ячейковых упаковки в пачку из картона.

5, 10 ампул в пачку из картона с перегородками или решетками, или сепа­ратором из картона для потребительской тары или бумаги мешочной.

10 ампул в коробку из картона.

В каждую коробку или пачку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор ампульный.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Для раствора 50 мг/мл 1 год. Для раствора 100 мг/мл 1 год 6 месяцев. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.