Лекарственный справочник

Декапептил депо - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Трипторелин

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия

Состав

Лиофилизат

активное вещество: трипторелина ацетат 4,12 мг (соответствует 3,75 мг трипторелина); вспомогательные вещества: молочной и гликолевой кислот сополимер, пропиленгликоля каприлокапрат

Растворитель

Полисорбат 80, декстран 70, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций


Описание

Содержимое шприца с действующим веществом представляет собой лиофилизированный порошок или пористую массу белого или светло-желтого цвета

Содержимое шприца с растворителем представляет собой бесцветную или светло-желтого цвета жидкость с характерным запахом полисорбата 80.


Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство - гонадотропин-рилизинг гормона аналог

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Декапептила депо - трипторелин, который представляет собой синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Замена 6-ого аминокислотного остатка в молекуле природного рилизинга привела к более выраженному сродству к рецепторам ГнРГ и более продолжительному, чем у природной молекулы, периоду полураспада.

Первоначальным эффектом введения препарата Декапептил депо является стимуляция секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. После продолжительной стимуляции (постоянная концентрация трипторелина в крови) гипофиз становится нечувствительным к действию ГнРГ, что приводит к снижению уровня гонадотропинов в крови с последующим снижением уровня половых гормонов в крови до посткастрационного или менопаузального уровня. Описанные эффекты являются обратимыми.

Исследования на животных не выявили тератогенного или мутагенного действия.


Фармакокинетика

Фармакокинетические тесты выполнялись на пациентках с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой простаты и здоровых мужчинах-добровольцах.

В первые часы после внутримышечного введения препарата Декапептил депо регистрируется максимальный уровень концентрации трипторелина в плазме крови. Затем концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 часов. На 4-й день после инъекции концентрация трипторелина в крови достигает второго максимума, вслед за которым концентрация снижается в биэкспоненциальном порядке до неопределяемых значений в течение 44 дней.

После подкожного введения, снижение концентрации трипторелина в крови происходит медленнее, продолжительность снижения концентрации до неопределяемых значений составляет 65 дней..

Повторные, с интервалом в 28 дней, инъекции препарата Декапептил депо, не приводят к повышению его концентрации в крови. При внутримышечном и подкожном введениях содержание трипторелина в крови накануне очередной инъекции снижалось до уровня 85 пг/мл и 100 пг/мл - соответственно.

У мужчин постоянная биологическая доступность активного компонента - трипторелина из депо составляет 38,3% в первые 13 дней. Далее высвобождение препарата становится линейным со средним ежедневным значением - 0,92% от введенной дозы.

У женщин после 27 дней исследования, в среднем определяется 35,7% от первоначально введенной дозы, при этом 25,5% дозы высвобождается в первые 13 дней с последующим линейным выделением, в среднем, по 0,73% от введенной дозы ежедневно.

Период полураспада трипторелина в плазме - 18,7 мин, при этом для природного гонадотропин-рилизинг гормона этот показатель составляет 7,7 мин. Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в 3 раза медленнее, чем у природного рилизинг гормона (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов - быстрого и медленного выведения.

Менее 4% трипторелина в неизмененном виде выделяется с мочой.


Показания

У женщин:

-эндометриоз, подтвержденный методом лапароскопии

-фибромиома матки (перед оперативным вмешательством, с целью уменьшения кровотечения и болевого синдрома)

- лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных методик (экстракорпоральное оплодотворение)

У мужчин:

- гормонозависимая карцинома предстательной железы

У детей:

- преждевременное половое созревание центрального генеза


Противопоказания

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к трипторелину, любым другим компонентам препарата и растворителя

-беременность

-период грудного вскармливания

-подростковый возраст (у мальчиков старше 13 лет, у девочек старше 12 лет)

- гормононезависимаякарцинома предстательной железы.


С осторожностью

С осторожностью следует назначать препарат Декапептил депо при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) пациенткам с поликистозными яичниками особенно в случаях, когда число фолликулов, определяемых с помощью УЗИ, больше 10, а также пациентам с клиническими проявлениями остеопороза или высоким риском его развития.


Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов (тестостерона и эстрогенов) в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушение сна, увеличение массы тела, "приливы", повышенная потливость, тошнота, снижение аппетита, миалгии, артралгии, деминирализация костей (при длительном приеме); у женщин: сухость слизистой влагалища, маточные кровотечения; у мужчин: снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек.

Редко лабораторно (у мужчин и женщин) могут отмечаться повышенные активности "печеночных" трансаминаз (ЛДГ, ГГТП, АЛТ, ACT) и холестерола в плазме крови.

Также могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия), возможны жалобы на боль в месте введения препарата.

Все описанные побочные эффекты как правило имеют умеренную степень выраженности и исчезают после окончания курса лечения.


Взаимодействие

Не описано.


Форма выпуска/дозировка

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия 3,75 мг.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8°С в сухом, недоступном для детей месте.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

П N008612

Владелец Регистрационного удостоверения


Производитель

FERRING, GmbH

Представительство

ФЕРРИНГ ФАРМАСЕТИКАЛЗ ООО