Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действияСостав
Лиофилизат (1 флакон):
Активный компонент: трипторелина памоат, в пересчете на трипторелин 11,25* мг
Вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот 250,0 мг; маннитол 85,0 мг; кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) 30,0 мг; полисорбат-80 2,0 мг.
Растворитель (1 ампула):
Маннитол 16,0 мг; вода для инъекций до 2000,0 мг.
* С учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы.
Описание
Лиофилизат: Лиофилизат белого или слегка желтоватого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или слегка желтоватого цвета.
Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
противоопухолевое средство - гонадотропин-рилизинг гормона аналогФармакодинамика
Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).
После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции тестикул и яичников. В начальном периоде применения трипторелина временно повышается концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин ("вспышка") и эстрадиола у женщин. Длительное применение трипторелина снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к снижению концентрации тестостерона (до показателей, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и снижению концентрации эстрадиола (до показателей, соответствующих состоянию постовариэктомии) - примерно к 20 дню после первой инъекции; далее она остается неизменной на протяжении всего периода введения препарата.
Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.
Ингибирование трипторелином гипофизарной гонадотропной гиперфункции при преждевременном половом созревании, как у девочек, так и у мальчиков проявляется в виде подавления секреции эстрадиола или тестостерона, снижения пика ЛГ и улучшения соотношения костного возраста и календарного возраста.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении препарата Диферелин® в дозе 11,25 мг максимальная концентрация трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 часа после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90 дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно от 0,04 до 0,05 нг/мл при лечении эндометриоза и около 0,1 нг/мл при лечении рака предстательной железы).
Показания
-рак предстательной железы:
-лечение местнораспространенного рака предстательной железы в монотерапии или в качестве адъювантного средства на фоне лучевой терапии;
-лечение метастатического рака предстательной железы;
-генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (стадии I - IV);
-преждевременное половое созревание центрального генеза (у девочек с 8 лет и у мальчиков с 10 лет).
Противопоказания
Противопоказания:-Повышенная чувствительность к препарату Диферелин®, его компонентам,
растворителю или другим аналогам гонадотропин-рилизинг гормона;
- У мужчин - состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии;
-У женщин - беременность, период грудного вскармливания;
-У детей при преждевременном половом созревании - подростковый возраст (у мальчиков старше 13 лет, у девочек - старше 12 лет).
С осторожностью
-У пациентов с остеопорозом и при высоком риске его развития;
-У женщин с синдромом поликистозных яичников;
-У пациентов с депрессией;
-При проведении долговременной андрогенной депривации у пациентов с синдромом врожденного удлиненного интервала QT, с электролитными нарушениями или хронической сердечной недостаточностью, или у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA или класса III;
-При проведении андрогенной депривации у мужчин с высоким риском развития метаболических нарушений или сердечно-сосудистых заболеваний;
-У детей с преждевременным половым созреванием центрального генеза с прогрессирующей опухолью гипофиза.
Беременность и лактация
Беременность
Трипторелин противопоказан во время беременности, учитывая, что применение агонистов ГнРГ ассоциировано с теоретическим риском аборта или отклонениями в развитии плода. До начала терапии женщины детородного возраста должны быть тщательно обследованы на предмет исключения беременности. Негормональный метод контрацепции должен использоваться на протяжении всего лечения, вплоть до восстановления менструаций.
Трипторелин противопоказан в период грудного вскармливания.
Форма выпуска/дозировка
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 11,25 мг.Условия хранения
При температуре не выше 25° С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
Лиофилизат - 3 года.
Растворитель - 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛСР-005557/08