Лекарственный справочник

ГиперХАЕС - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

1000 мл раствора содержат:
Активные вещества:
Гидроксиэтилкрахмал (200/0.5) - 60,0 г
(со степенью молярного замещения0.5
средней молекулярной массой 200 000 Да)
Натрия хлорид- 72,0 г
Вспомогательные вещества:
Хлористоводородная кислота 25 % (для коррекции pH) - q.s.
Натрия гидроксид (для коррекции pH)- q.s.
Вода для инъекций- до 1000 мл
Электролиты:
Na+ - 1232 ммоль/л
Сl- - 1232 ммоль/л
pH - 3,5-6,0
Теоретическая осмолярность - 2464 мОсм/л
Титруемая кислотность - <1 ммоль NaOH /л

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающее средство

АТХ

  • Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

  • Фармакодинамика

    Препарат ГиперХАЕС представляет собой гипертонический изоонкотический раствор. Благодаря высокой осмолярности препарата ГиперХАЕС, жидкость (в основном из межклеточного пространства) быстро перемещается в кровеносные сосуды, в результате чего давление крови и объем сердечного выброса быстро увеличиваются в зависимости от дозы и скорости инфузии препарата. После введения препарата ГиперХАЕС увеличение объема циркулирующей крови длится короткое время и должно быть стабилизировано немедленным введением достаточного объема жидкости (в том числе, солевых и коллоидных растворов).

    Фармакокинетика

    Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) подвергается ферментативному расщеплению альфа- амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. ГЭК имеет период полувыведения из кровяного русла около 4 ч. ГЭК выводится в основном через почки, 50 % введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч. Небольшое количество вещества временно депонируется в тканях. В случае применения препарата ГиперХАЕС у больных с почечной недостаточностью ГЭК может выводиться из крови путем диафильтрации, но не путем диализа. В этом случае период полувыведения и время удерживания вещества в крови пропорциональны тяжести почечной недостаточности.
    Через 30 мин. после введения натрия хлорид равномерно распределяется по всему внеклеточному пространству. Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

    Показания

    Первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата (“малообъемная реанимация”).

    Противопоказания

    Противопоказания:
    -подтвержденная гиперчувствительность к гидроксиэтилкрахмалам,
    -тяжелая почечная недостаточность с анурией,
    -беременность (до момента рождения ребенка или извлечения плода при оперативном родоразрешении),
    -обезвоживание,
    -гиперволемия,
    -декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

    С осторожностью

    -компенсированная хроническая сердечная недостаточность,
    -подтвержденные нарушения свертывания крови,
    -гиперосмолярность крови,
    -выраженная гипер- или гипонатриемия,
    -выраженная гипер- или гипохлоремия,
    -тяжелая печеночная недостаточность.

    Беременность и лактация

    Клинический опыт применения препарата ГиперХАЕС во время беременности и в период кормления грудью отсутствует.

    Побочные эффекты

    Анафилактоидные реакции - от простого кожного высыпания до нарушений кровообращения, шока, бронхоспазма и остановки сердца. В случае непереносимости препарата инфузию следует немедленно прекратить и провести соответствующие экстренные медицинские мероприятия.
    Со стороны дыхательной системы - от слабовыраженных реакций до выраженных и угрожающих жизни (отек легких, бронхоспазм, остановка дыхания). Необходимы тщательное наблюдение и возможность применения средств реанимации.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы - от слабовыраженных реакций, включая брадикардию и тахикардию, до выраженных и угрожающих жизни (отек легких, снижение артериального давления с последующей остановкой сердца). Необходимы тщательное наблюдение и возможность применения средств реанимации.
    При введении гипертонических растворов при отсутствии выраженного гиповолемического шока возможно развитие преходящего снижения артериального давления.
    Вызванный обезвоживанием миелинолиз ствола головного мозга, внутримозговое кровотечение вследствие сжатия и разрыва менингеальной оболочки.
    Реакции в месте введения: тромбофлебит и флеботромбоз (при введении в периферические вены).
    Повышение активности альфа-амилазы плазмы крови, что может затруднять диагностику панкреатита.
    Дозозависимое нарушение свертывания крови.
    Частота побочных реакций, приведенных ниже, изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10); нечасто (>1/1000, ≤1/100); редко (>1/10000, ≤1/1000); очень редко (≤1/10000), включая единичные сообщения.
    Нарушения со стороны сосудов
    Часто: снижение артериального давления, у пациентов, не имеющих выраженного гиповолемического шока.
    Нарушения со стороны сердца
    Часто: левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия у пациентов, не имеющих выраженного гиповолемического шока.
    Лабораторные и инструментальные данные
    Часто: повышение активности альфа-амилазы плазмы крови.
    Нарушения со стороны иммунной системы
    Редко: анафилактоидные реакции
    Нарушения со стороны обмена веществ и питания
    Очень часто. До сих пор не наблюдалось, но считается возможным: Гипернатриемия и гиперхлоремия, обезвоживание.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    До сих пор не наблюдалось, но считается возможным: нарушения свертывания крови.
    Нарушения со стороны нервной системы
    До сих пор не наблюдалось, но считается возможным: миелинолиз ствола головного мозга
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    До сих пор не наблюдалось, но считается возможным: расстройства дыхания
    Общие расстройства и нарушения в месте введения
    До сих пор не наблюдалось, но считается возможным: местные реакции непереносимости.

    Взаимодействие

    Введение препарата вместе с гепарином может удлинять время кровотечения. Следует избегать смешивания с другими препаратами.

    Форма выпуска/дозировка

    Раствор для инфузий.

    Упаковка

    По 250 мл в полиолефиновом контейнере "фрифлекс". Контейнер состоит из двух мешков. Первичный мешок с находящимся в нем раствором препарата изготовлен из специального полимера, снабженного двумя портами. Внешний защитный мешок изготовлен из полимерной пленки.
    По 20 или 30 контейнеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку (для стационаров).

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
    Не замораживать.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Для стационаров

    Регистрационный номер

    ЛС-001399

    Дата регистрации

    10.06.2011

    Дата окончания действия

    Бессрочный

    Владелец Регистрационного удостоверения

    Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ

    Производитель

    FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, GmbH

    Представительство

    ФРЕЗЕНИУС КАБИ ДОЙЧЛАНД ГмбХ

    Дата обновления информации

    17.04.2017