Либакцил - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Либакцил® - антибиотик, представляющий комбинацию полисинтетического аминопенициллина ампициллина и ингибитора бета- лактамаз сульбактама.

Ампициллин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Бактерицидное действие ампициллина обусловлено необратимым связыванием с бактериальными транспептидазами, участвующими в биосинтезе гликопептидов - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ампициллин разрушается бета-лактамазами, ферментами, вырабатываемыми микроорганизмами, что значительно ограничивает спектр его действия. Сульбактам - производное основного ядра пенициллина. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae, Acinetobacterspp.), однако является необратимым ингибитором большинства основных бактериальных бета-лактамаз (включая плазмидные бета-лактамазы), которые разрушают пенициллины и цефалоспорины и определяют устойчивость микроорганизмов к бета-лактамным антибиотикам. В связи с этим Либакцил® приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) к ампициллину штаммы.

Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcusaureus(продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Staphylococcusepidermidis(продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Staphylococcussaprophyticus(продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), Enterococcusfaecalis, Streptococcuspneumoniae(в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcuspyogenes, Streptococcusspp. группы viridans, Listeriamonocytogenes; грамотрицательных аэробов: Hemophilusinfluenzae(в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Moraxellacatarrhalis(продуцирующие и непродуцирующие бета- лактамазы штаммы), Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Providenciastuartii, Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae(продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы); клинически значимых анаэробов: Clostridiumspp.(кромеClostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., включаяBacteroides fragilis.

Резистентны: метициллиноустойчивыеStaphylococcus spp., большинствоштаммовEnterobacter spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia spp. имикоплазмы.

Бактериальные инфекции различной локализации средней и тяжелой степеней тяжести, вызванные чувствительными микроорганизмами:

-инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

-инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, острый и обострение хронического бронхита, эмпиема плевры);

-бактериальный менингит;

-инфекционный эндокардит;

-неосложненные и осложненные инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит, абсцесс брюшной полости);

-инфекции мочевыводящих путей (острый и обострение хронического пиелонефрита, пиелит);

-инфекции кожи и мягких тканей (рожа, флегмона, раневые и послеопера­ционные инфекции);

-инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, эндометрит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит);

-инфекции костей и суставов;

-сепсис;

-гонококковая инфекция.

Показан для профилактики послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата и другим пенициллинам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Безопасность использования ампициллина/сульбактама у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 5 мл/мин/1,73м²) не установлена.

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и карбапенемам, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также ранее перенесенный колит, связанный с применением антибиотиков, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек.

В течение беременности назначают в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ампициллин и сульбактам проникают в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - псевдомембранозный колит.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, ложноположительная проба Кумбса.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль.

Со стороны лабораторных показателей: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, в редких случаях - анафилактический шок, синдром Стивена - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.

Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения; при в/в - флебит.

Прочие: недомогание, при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.