Лекарственный справочник

Омегавен - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Лекарственная форма

эмульсия для инфузий

Состав

1 литр эмульсии содержит:
Активные ингредиенты :
Высокоочищенный рыбий жир100 г содержащий:
-эйкозапентаеновая кислота12,5-28,2 г
-докозагексаеновая кислота14,4-30,9 г
-миристиновая кислота1,0 - 6,0 г
-пальмитиновая кислота2,5-10,0 г
-пальмитолеиновая кислота3,0-9,0 г
-стеариновая кислота0,5 - 2,0 г
-олеиновая кислота6,0-13,0 г
-линолевая кислота1,0-7,0 г
-линоленовая кислотаменее 2,0 г
-октадекатетраеновая кислота0,5 - 6,54 г
-эйкозаеновая кислота0,5 - 3,0 г
-арахидоновая кислота1,0 - 4,0 г
-докозаеновая кислотаменее 1,5 г
-докозапентаеновая кислота1,5 - 4,5 г
d,l-α-токоферол0,150 -0,296 г

Другие ингредиенты:

фосфолипиды яичного желтка 12,0 г

глицерол 25,0 г

натрия олеат 0,3 г

натрия гидроксид (для коррекции рН) q.s.

вода для инъекций до 1 л

Энергетическая ценность 4700 кДж/л = 1120 кКал/л

Осмоляльность 342 ± 10% мОсм/кг Н20

Титруемаякислотность < 1 ммоль НС1/л

рН7,5-8,7


Описание

Белая или белая с кремовым оттенком гомогенная эмульсия.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для парентерального питания

Фармакодинамика

Длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты частично включаются в липиды плазмы и тканей. Докозагексаеновая кислота является важным компонентом структурных фосфолипидов клеточных мембран, эйкозапентаеновая кислота -предшественник для синтеза эйкозаноидов: простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и других липидных медиаторов. Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 влияют на биофизические характеристики клеточных мембран путем изменения состава фосфолипидов и содержания холестерина, что улучшает текучесть мембраны. Сопутствующее повышение способности к деформации клеток крови может являться объяснением улучшения реологических свойств крови при потреблении рыбьего жира или введении Омегавена. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 модифицируют функцию мембранных ферментных систем, рецепторов, а также передачу импульсов. Омега-3 жирные кислоты улучшают терапию патологических расстройств у недоношенных младенцев, а также воспалительных заболеваний кишечника, псориаза, атопического дерматита, сепсиса, ожогов, послеоперационных состояний, онкологических заболеваний. Омегавен оказывает иммуномоделирующий: восстанавливает соотношения липидных медиаторов воспаления (в том числе простагландин, тромбоксанов, лейкотриен, цитокины). Наиболее важными являются длинноцепочечные жирные кислоты семейства омега-3: эйкозапентаеновая кислота (С20:5ω-3) и докозагексаеновая кислота (С22:6ω-3). Способность человеческого организма синтезировать эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоту очень низкая. Следовательно, эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота должны поступать извне естественным путем с пищей или внутривенно.
Глицерол, содержащийся в Омегавене, используется для образования энергии или реэстерифицируется вместе со свободными жирными кислотами в печени с формированием триглицеридов.
Фосфолипиды яичного желтка включаются в клеточные мембраны, являясь незаменимыми компонентами для поддержания их целостности, или гидролизуются.

Фармакокинетика

Размер липидных глобул, вводимых с Омегавеном, и биологические свойства идентичны таковым для физиологических хиломикронов в крови. У здоровых добровольцев, мужчин, период полужизни триглицеридов, вводимых внутривенно с Омегавеном составил 54 минуты. Лечебный эффект при внутривенном пути введения жирных кислот семейства омега-3 характеризуется быстрым началом действия и, высокой эффективностью при острых заболеваниях.

Показания

-профилактика и лечение недостаточности омега-3-жирных кислот в комплексной терапии воспалительных заболеваний кишечника, сепсиса, ожогов, кахексии (при онкологических, кардиологических заболеваниях и др.), и в послеоперационных состояниях при недостаточности омега-3-жирных кислот.
-парентеральное питание для взрослых с включением омега-3-жирных кислот, особенно эйкозапентаеновой и докозагексаеновой, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

Противопоказания:
-Тяжелые геморрагические расстройства
-Определенные острые и жизнеугрожающие состояния, такие как: коллапс и шок, острая стадия инфаркта миокарда, инсульт, эмболия, кома неясного генеза
-Омегавен не следует применять у пациентов с аллергией на рыбный или яичный белок.
-Детский возраст.
Общие противопоказания для парентерального питания: гипокалиемия, гипергидратация, гипотоническая дегидратация, ацидоз.

С осторожностью

Внутривенное введение Омегавена может вызвать удлинение времени кровотечения и угнетение агрегации тромбоцитов. Поэтому Омегавен следует назначать с осторожностью больным, нуждающимся в антикоагулянтной терапии, даже принимая во внимание возможное снижение дозы этих препаратов. Омегавен следует назначать с осторожностью у пациентов с нарушенным метаболизмом липидов и неконтролируемым сахарным диабетом. В связи с недостатком опыта Омегавен не следует назначать у больных с тяжелой печеночной или тяжелой почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

Омегавен не должен использоваться во время беременности и кормления грудью, поскольку недостаточно данных, подтверждающих его безопасность при этих состояниях.

Побочные эффекты

-Внутривенное введение Омегавена может привести к удлинению времени кровотечения и угнетению (замедлению) агрегации тромбоцитов.

-В редких случаях пациенты могут чувствовать рыбный привкус во рту.

Побочные эффекты, наблюдаемые при инфузии любых жировых эмульсий: Незначительное повышение температуры тела, ощущение жара и/или холода, озноб, гиперемия или цианоз, анорексия, тошнота, рвота, одышка, головная боль; боль в груди, спине, пояснице, оссалгии; приапизм (в очень редких случаях), повышение или снижение артериального давления, анафилактические реакции (например, эритема).

Как только возникают эти побочные эффекты или уровень триглицеридов во время инфузии превышает 3 ммоль/л, введение любой жировой эмульсии следует прекратить или, при необходимости, продолжить его с более низкой скоростью введения препарата.


Форма выпуска/дозировка

Эмульсия для инфузий.

Упаковка

По 50 или 100 мл во флакон бесцветного стекла, укупоренный резиновой (галобутиловой) пробкой и обкатанный алюминиевым колпачком с пластиковым колпачком-контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с пластиковыми держателями или без них в коробку картонную с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

1,5 года.
Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров

Регистрационный номер

ЛС-002225

Владелец Регистрационного удостоверения

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ

Производитель

FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, GmbH

Представительство

ФРЕЗЕНИУС КАБИ ДОЙЧЛАНД ГмбХ