Пилокарпин пролонг - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная вязкая жидкость.

В состав препарата входят два активных вещества: пилокарпина гидрохлорид + гипромеллоза.

Пилокарпин - м-холиномиметическое средство, оказывает миотическое действие.

Вызывает сокращение круговой и ци­лиарной мышц, что сопровождается суже­нием зрачка (миоз) и расширением угла пе­редней камеры глаза (оттягивается корень радужки), увеличением тонуса радужки и цилиарного тела, в результате чего трабеку­ла натягивается и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала. Вследствие раскрытия угла передней каме­ры и увеличения проницаемости трабеку­лярной диафрагмы улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давле­ния на 17-20% от исходного показателя.

Начало действия препарата - через 10-30 мин, максимальный эффект - через 1,5-2 ч и его действие сохраняется в течение 4-14 ч.

Гипромеллоза - протектор эпителия ро­говицы, оказывает смазывающее и смяг­чающее действие на ткани глаза, она уменьшает местнораздражающее действие пилокарпина. Обладая высокой вязкостью, гипромеллоза увеличивает продолжитель­ность контакта раствора пилокарпина с ро­говицей. Показатель преломления гипро- меллозы аналогичен естественной слезе. Способствует восстановлению и стабилиза­ции оптических характеристик слёзной плёнки. Оказывает защитное действие по отношению к роговице при понижении сек­реции слёзной жидкости.

Частота закапывания в течение суток глазных капель Пилокарпин пролонг обычно в среднем на одну инстилля­цию меньше по сравнению с глазными кап­лями пилокарпина, не содержащи­ми гипромеллозу.

Пилокарпина гидрохлорид - холинерги­ческое парасимпатомиметическое вещест­во, которое действует через прямое стиму­лирование мускариновых рецепторов глад­кой мускулатуры и секреторных желёз.

Пилокарпин хорошо проникает через ро­говицу в водянистую влагу передней каме­ры глаза, хорошо всасывается через конъ­юнктиву. Время достижения максимальной концентрации (ТС_mах) в водянистой влаге передней камеры глаза - 30 мин. Задержи­вается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения (Т_1/2) из сред глаза, который составляет 1,5-2,5 часа. Однако действие пилокарпина на внутриглазное давление продолжается в течение несколь­ких часов (от 4 до 14 часов).

Выводится с внутриглазной жидкостью и подвергается частичному метаболизму в плазме крови. Во внутриглазной жидкости не метаболизируется и выводится с ней в неизменном виде. Пилокарпин подвергает­ся частичному метаболизму в сыворотке крови и в печени, превращаясь в неактив­ную форму путём гидролиза. Т_1/2 из плаз­мы крови составляет около 30 мин.

-Острый приступ закрытоугольной глаукомы;

-вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги));

-первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);

-хроническая закрытоугольная глаукома;

-при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Гиперчувствительность к пилокарпину, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно, возраст до 18 лет.

У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Применение при беременности противопоказано.

При необходимости назначения при лактации грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Со стороны органа зрения: местные реакции - боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение, поверхностный кератит.

При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко - ядерная катаракта, отёк эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки.

Системные: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, гиперсаливация, рвота, диарея, повышение или снижение артериального давления, аллергические реакции.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слёзного мешка.

По 5 мл во флаконы полимерные мато­вые с пробками-капельницами и навинчи­ваемыми колпачками (флаконы-капельницы полимерные).

Каждый флакон с инструкцией по при­менению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С. Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.