Лекарственный справочник

Толперизон - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Толперизон

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка 50 мг содержит:
Активное вещество: толперизона гидрохлорид -50.00 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72.60 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 45.10 мг; кроскармеллоза натрия - 7.60 мг: гипромеллоза - 1,90 мг; лимонной кислоты моногидрат - 1,50 мг; магния стеарат - 1,30 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 3,00 мг, макрогол - 4000 - 0.75 мг, титана диоксид - 1,25 мг.
Одна таблетка 150 мг содержит:
Активное вещество: толперизона гидрохлорид - 150.00 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 70.00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 43,50 мг; кроскармеллоза натрия - 12,00 мг; гипромеллоза - 3,00 мг; лимонной кислоты моногидрат - 4,50 мг; магния стеарат - 2.00 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 4.80 мг, макрогол - 4000 - 1.20 мг, титана диоксид - 2.00 мг.

Описание

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

миорелаксант центрального действия

Фармакодинамика

Толмеризон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действияполностью не выяснен.Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентрации в стволе головною мозга, спинном мозге и переферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые каль щевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембрапостабилизмрующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами а-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

Фармакокинетика

Посте приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонкой кишке. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 0.5-1 ч после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Богатая жирами пища увеличивает биодоступность принятого внутрь толперизона примерно до 100% и увеличивает максимальную плазменную концентрацию примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения максимальной концентрации примерно на 30 мин. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и ночках. Соединение практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полу зыведения после приема внутрь - около 2,5 ч.

Показания

Симптоматическое лечение снастичности у взрослых, обусловленной инсультом.

Противопоказания

Противопоказания:
миастения gravis.
Детский возраст до 18-ти лет. Грудное вскармливание.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и лактация

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толиеризона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизои нс следует применять при беременности (особенно в 1 триместре), за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.
Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его npименение в период кормления грудью противопоказано.

Побочные эффекты

Профиль безопасности лекарственных препаратов толперизона подтверждается данными применения более чем у 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационныи период количество полученных сообщении о развитии реакции типе ^чувствительности. связанных с применением толперизона, составляло около 50- 60% от всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные пооочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, характеризуется как: очень часто (>1/10). часто (>1/100. <1/10), нечасто (>1/1000. <1/100). редко (>1/10000. <1/1000). очень редко (<1/10000). включая единичные случаи, частота не известна (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, лимфоаденопатия. Со стороны иммунной системы:редко - реакции гиперчувствительности*,
анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Со стороны психики: нечасто - нарушение сна. бессонница; редко - слабость, депрессия; очень редко - спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, эпилепсия, парестезия, судороги, недомогание, летаргия.
Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения.
Со стороны органа слуха: редко - шум в ушах, вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу; очень редко - брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - дискомфорт, диспепсия,
диарея, сухость во рту, тошнота: редко -боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:редко - печеночная недостаточность средней степени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез, протеинурия.
Общие расстройства: нечасто - астения, чувство усталости, недомогание; редко -ощущение опьянения, ощущение тепла, раздражительность, жажда; очень редко дискомфорт в грудной клетке.
Лабораторные показатели: редко - гппербилирубинемия. нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко - гиперкреатининемия.
*В рамках пострегистрационного мониторинга сообщалось об ангионевротическом отеке, включая отек лица и губ (частота неизвестна).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Толперизон не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, должны обратиться к врачу!

Форма выпуска/дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 и 150 мг.

Упаковка

По 7, 10, 14. 20, 25. 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюмммниевой печатной лакированной.
По 5. 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из политшлентсрсфталата или в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1. 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией но применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре нс выше 25 °С.
Xpaнить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-003131

Владелец Регистрационного удостоверения

АТОЛЛ, ООО

Производитель

ОЗОН ФАРМ, ООО