Трометамол Н - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Цель терапии Трометамолом Н заключается в снижении концентрации ионов водорода путем введения соединений, действующих в качестве акцепторов Н⁺.

Трометамол, входящий в состав Трометамола Н, является акцептором протонов: трометамол + Н₂С0₃ <=> трометамол-Н⁺ + НС0₃^-

Использование принципа терапевтического действия трометамола показано, прежде всего, в тех случаях, когда введение ионов Na⁺, связанное с отдачей гидрокарбоната, для электролитного баланса нежелательно, а также при дыхательном ацидозе, при котором введение гидрокарбоната еще больше увеличивает парциальное давление углерода диоксида.

1 М трометамола нейтрализует 1 М Н₂С0₃ и предоставляет организму 1 М гидрокарбоната. Благодаря этому парциальное давление углерода диоксида и концентрация ионов водорода снижаются без привлечения функции легких. Таким образом, трометамол можно применять при дыхательном и метаболическом ацидозах.

Трометамол и трометамол-Н⁺ выводятся почками в неизмененном виде; через 8 ч из организма выводится 75 %. Трометамол подвергается клубочковой фильтрации и не подвергается канальцевой резорбции, в связи с чем он, как и осмотические диуретики, увеличивает диурез и при сохраненной клубочковой фильтрации выводится из организма соответственно быстро. Это действие на функцию почек как дополнительный эффект трометамола может быть желательно при метаболическом ацидозе и олигурии.

Тяжелые формы метаболического и дыхательного ацидозов:

-послеродовые ацидозы;

-трансфузионный ацидоз в результате длительной гемотрансфузии;

-клеточный ацидоз при гипергликемической коме;

-тяжелые ожоги;

-шок;

-использование экстракорпорального кровообращения в сердечной хирургии;

-отек головного мозга;

-тяжелые формы токсического отека легких;

-функциональная послеоперационная почечная недостаточность;

-отравление барбитуратами, салицилатами и метиловым спиртом.

-Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

-алкалозы;

-тяжелая почечная недостаточность;

-хроническая компенсированная дыхательная недостаточность (эмфизема легких);

-шок в терминальной стадии;

-гипергидратация;

-гипокалиемия;

-гипонатриемия;

-дети до 1 года.

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Обычно Трометамол Н переносится хорошо.

При слишком высокой скорости инфузии могут наблюдаться: раздражение стенок вен и гемолиз, возможно снижение артериального давления, гипокалиемия, веноспазм. Вследствие раздражения тканей в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Стремительное уменьшение парциального давления углерода диоксида и повышение значения pH могут приводить к угнетению дыхания. В этой связи при дыхательном ацидозе вливание Трометамола Н рекомендуется только при условии, если имеется возможность проведения искусственной вентиляции легких. Вследствие усиленного высвобождения инсулина и ускоренной утилизации глюкозы на периферии может развиться гипогликемия.

В результате повышения диуреза могут наступить: гипонатриемия и гипохлоремия. Из-за гиперкалиемии, сначала развивающейся в связи с вытеснением клеточного калия (в частности, при почечной недостаточности), и из-за вторичных потерь калия при необходимости требуется проведение контроля уровня калия в сыворотке крови (см. Особые указания).

По 500 мл во флаконы из прозрачного стекла типа I (Евр. Ф.), закрывающиеся бромбутиловой каучуковой пробкой типа I (Евр.Ф) для прокалывания и пластмассовой крышкой под алюминиевой обкаткой с пластиковым держателем, укрепленным на флаконе.

По 10 флаконов в картонную коробку с инструкцией по применению (для стационаров).

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах!