Фармакодинамика
Нейтрализация соляной кислоты желудка, повышения pH и снижение активности пепсина. Не оказывает воздействия на продукцию соляной кислоты.
Препарат оказывает цитопротективный эффект:
-связывает повреждающие слизистую оболочку агенты (желчные кислоты, цитотоксины, лизолецитин);
-стимулирует защитные факторы (активация синтеза простагландинов и гликопротеинов, стимуляция секреции бикарбоната и защитной мукополисахаридной слизи). Кроме антацидного, препарат оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая, элиминируется преимущественно через желудочно-кишечный тракт. Время нахождения в желудке - приблизительно 1 час.
Показания
Симптоматическое лечение состояний и заболеваний, связанных с нарушением кислотности желудочно-кишечного тракта, а также при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности слизистой ЖКТ.
МКБ-10IV.E70-E90.E83.3 Нарушения обмена фосфора
XI.K20-K31.K20 Эзофагит
XI.K20-K31.K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K29.1 Другие острые гастриты
XI.K20-K31.K29.6 Другие гастриты
XI.K20-K31.K29.8 Дуоденит
XI.K20-K31.K30 Диспепсия
XI.K40-K46.K44 Диафрагмальная грыжа
XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит
XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты
XVIII.R10-R19.R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
XVIII.R10-R19.R12 Изжога
XXI.Z70-Z76.Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
Противопоказания
Аллергия на компоненты препарата; беременность; хронические заболевания почек; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; ранний детский возраст (до 1 месяца).
С осторожностью
Аппендицит, кровотечения желудочно-кишечного тракта, илеостомия, колостомия, хроническая диарея, язвенный колит, дивертикулит, дети до 12 лет.Беременность и лактация
Данный препарат не классифицирован FDA. Не рекомендуется назначать дольше 3 дней при беременности. Избегать назначения кормящим матерям.Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако в отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Способ применения и дозы
При заболеваниях кишечника - перорально до еды, при заболеваниях желудка - после.
Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в день до/после еды (в зависимости от заболевания) и перед сном.
При необходимости допускаются приемы препарата в дополнительных дозах (болевой синдром).
Также возможен разовый профилактический прием перед раздражающим воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Длительность приема - не более двух недель. Дальнейший прием возможен только после консультации врача.
Детям до 12 лет - с осторожностью.
Детям 12-18 лет - по 10-20 мл в сутки.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия, гипермагниемия,
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность; при длительном приеме в высоких дозах - гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз. При приеме на фоне почечной недостаточности возможно снижение артериального давления, жажда, гипорефлексия.
Прочие: при длительном приеме в высоких дозах возможны энцефалопатия, остеопороз, остеомаляция, аллергические реакции.
Передозировка
Не описана, лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Блокаторы H2-рецепторов - снижается их абсорбция при одновременном приеме с препаратом в средних или высоких дозах.
Кетоконазол - снижается абсорбция кетаконазола за счет увеличения pHв ЖКТ, следует разделить прием препарата и кетоконазола по времени не менее чем на три часа.
Мекамиламин- снижается скорость всасывания и пролонгируется его эффект, одновременное назначение не рекомендовано.
Метенамин - угнетение превращения в формальдегид за счет ощелачивания мочи снижает его эффективность, одновременное назначение не рекомендуется.
Витамины группы D - при одновременном приеме есть риск развития гипермагниемии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
Панкреолипаза - снижение активности при совместном приеме.
Натрия фторид - образуются комплексы, совместный прием не рекомендован.
Препараты железа - снижение абсорбции.
Салицилаты - при одновременном приеме с препаратом увеличивается экскреция, необходима корректировка доз.
Амфетамины, хинидины - угнетение их почечной экскреции, за счет чего увеличивается токсичность. Необходима корректировка дозы.
Тетрациклины - образует нерастворимые комплексы с препаратом, совместный прием не рекомендован.
Холиноблокаторы - уменьшение абсорбции, удлинение и усиление действия препарата, разграничение по времени приема не менее 1 часа.
Фторхинолоны - препарат снижает и замедляет их абсорбцию, при совместном приеме необходим контроль показателей мочи и состояния почек.
Фенитоин - уменьшение абсорбции, промежуток между приемом препарата и фенитоином не менее 2-3 часов.
Сукральфат - риск интоксикации алюминием с почечной недостаточностью; в связи со спецификой механизма действия временной интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 1 часа.
Аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия и натрия фосфат, рацеметионинρи другие средства, подкисляющие мочу, - снижается эффективность перечисленных препаратов за счет ощелачивания мочи при приеме антацида.
Смола натрия полистирен сульфонат - возможен алкалоз, не рекомендуется совместный прием.