Фармакодинамика
Комбинированный препарат длительного действия. Состоит из активных веществ, дополняющих действие друг друга.
Атенолол
Селективный бета1-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объемы крови в течение 24 часов.
Хлорталидон
Нетиазидный диуретик умеренного действия, стимулирует выведение ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, задерживает в организме ионы кальция. За счет снижения содержания натрия в сосудистой стенке уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность действия: от 24 до 48 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50%.
Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Атенолол связывается с белками плазмы до 16%, хлорталидон - до 90%, в том числе с эритроцитами. Метаболизируется в печени, атенолол элиминируется почками, хлорталидон выводится через кишечник и с мочой.
Показания
Применяется для лечения гипертонической болезни, при вторичных гипертензивных состояниях.
МКБ-10IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия
Противопоказания
Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность - резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада Iстепени, нарушения водно-электролитного баланса.
Беременность и лактация
Рекомендации по FoodandDrugAdministration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория D без тератогенности. Не применяется при беременности и лактации.Способ применения и дозы
Принимается внутрь по 1 таблетке один раз в сутки (с утра).
Высшая суточная доза: 2 таблетки.
Высшая разовая доза: 1 таблетка.
Побочные эффекты
Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.
Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.
Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Репродуктивная система: понижение потенции.
Кожа: гипергидроз.
Аллергические реакции.
Передозировка
Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.
Взаимодействие
Усиливает действие лидокаина при системном применении.
Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.
Повышает биодоступность атенолола совместный прием с циметидином.