Дигидротахистерол

Фармакодинамика

D-витаминоподобное средство, регулирующее обмен кальция и фосфора: увеличивает проницаемость слизистой оболочки кишечника для ионов кальция и фосфора, способствует их депонированию в костной ткани.Участвует в процессе реабсорбции фосфатов в почечных канальцах.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием 25-гидроксигидротахистерола, активного метаболита, который циркулирует в крови и не подвергается дальнейшему окислению. Не вызывает толерантности,проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Терапевтический эффект развиваетсячерез 8 часов после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 10,5-13 часов. Элиминация через желчь с фекалиями.

Показания

Применяется для лечения гипопаратиреоза (послеоперационного и идиопатического), псевдогипопаратиреоза, тетании, связанной с гипокальциемией, заболеваний костей, вследствие недостатка витамина D.

IV.E20-E35.E20.0   Идиопатический гипопаратиреоз

IV.E20-E35.E20   Гипопаратиреоз

IV.E20-E35.E20.1   Псевдогипопаратиреоз

IV.E50-E64.E55   Недостаточность витамина D

XVIII.R25-R29.R29.0   Тетания

IV.E20-E35.E20.8   Другие формы гипопаратиреоза

Противопоказания

Гипервитаминоз D, гипермагниемия, заболевания почек и печени, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, органические поражения сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Лица пожилого возраста, больные гипотиреозом.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Гипопаратиреоз: 27-80 капель (0,8-2,4 мг) 1 раз в день в течение 4-х дней. Поддерживающая доза: 7-33 капли (0,2-1,0 мг) 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. При необходимости курс лечения продолжается до одного года и более.

Тетания: по 17-50 капель (0,5-1,5 мг) в сутки в течение 7-10 дней, затем по 8-17 капель (0,25-0,5 мг) в течение 3-х суток, поддерживающая доза 8-33 капли (0,25-1 мг).

Высшая суточная доза: 80 капель (2,4 мг).

Высшая разовая доза: 80 капель (2,4 мг).

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, раздражительность.

Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма.

Пищеварительная система: жажда, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, диарея.

Костно-мышечная система: артралгия, оссалгия.

Аллергические реакции.

Передозировка

Хроническая передозировка: анорексия, патологическая деминерализация костей, отложение кальция в сосудах, сердце, почках, кишечнике.

Острая передозировка: лихорадка, головная боль, аритмия, гиперкальциемия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

При гиперкальциемическом кризе показано внутривенное введение 0,9 % раствора хлорида натрия с добавлением петлевых диуретиков (этакриновой кислоты или фуросемида). Эффективен диализ.

Взаимодействие

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Одновременный прием барбитуратов и противосудорожных средств снижает эффект дигидротахистерола.

Витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, тиамин, пантотеновая кислота, рибофлавин ослабляют токсический эффект дигидротахистерола.

Кальцитонин и бисфосфонаты снижают гиперкальциемический эффект дигидротахистерола.