Фармакодинамика
Гопантеновая кислота является ноотропным средством, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.
Препарат повышает резистентность клеток головного мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах. Проявляет умеренное анальгезирующее действие.
Гопантеновая кислота в сочетании с умеренным седативным эффектом обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Препарат также способствует повышению умственной и физической работоспособности. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Tmax составляет около 1 ч. Гопантеновая кислота проникает через ГЭБ. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, коже и стенках желудка.
Препарат выводится в неизмененном виде в течение двух суток (48 ч). Почками - 67.5% от принятой дозы, 28.5% - через ЖКТ.
Показания
Препарат показан при цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими образованиями в сосудах головного мозга. При начальных формах сенильной деменции, органических поражениях мозга у пожилых и лиц зрелого возраста. Также показаниями к применению гопантеновой кислоты являются: экстрапирамидный нейролептический синдром, в качестве корректора побочного действия нейролептиков и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия"; эпилепсия , церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, в составе комплексной терапии ЧМТ, психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности
Показания у детей: умственная отсталость - задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания, детский церебральный паралич, заикание, перинатальная энцефалопатия, в составе комплексной терапии при эпилепсии.
МКБ-10V.F00-F09.F01 Сосудистая деменция
V.F00-F09.F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
V.F20-F29.F20 Шизофрения
V.F70-F79.F79 Умственная отсталость неуточненная
V.F90-F98.F98.0 Энурез неорганической природы
V.F90-F98.F98.5 Заикание [запинание]
VI.G10-G13.G10 Болезнь Гентингтона
VI.G20-G26.G20 Болезнь Паркинсона
VI.G40-G47.G40 Эпилепсия
VI.G80-G83.G80 Детский церебральный паралич
VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
IX.I60-I69.I69 Последствия цереброваскулярных болезней
XVIII.R30-R39.R32 Недержание мочи неуточненное
XVIII.R30-R39.R35 Полиурия
XIX.S00-S09.S06 Внутричерепная травма
XIX.T90-T98.T90 Последствия травм головы
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление
XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
Противопоказания
Острая почечная недостаточность, I триместр беременности.
С осторожностью
С осторожностью следует применять у детей и лиц пожилого возраста.Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 1 г, для детей - 0.25-0.5 г.
Суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Рекомендованный курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях - до 6 мес.
Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 месяцев; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.
При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции,ринит, кожные высыпания, конъюнктивит.
Передозировка
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение.Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Гопантеновая кислота предотвращает побочные явления нейролептиков, фенобарбитала и карбамазепина.
Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Пролонгирует действие барбитуратов и потенцирует эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков в частности прокаина.