Фармакодинамика
Пролекарство, в тканях организма превращается в фенофиброевую кислоту, которая усиливает активность липопротеинлипазы сосудистой стенки, повышает катаболизм липопротеидов очень низкой плотности, а также липопротеидов промежуточной плотности, что приводит к снижению их продукции.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-5 часов. Связь с белками плазмы составляет 99 %.
Терапевтический эффект развиваетсяпосле начала приема. Метаболизм в печени .
Период полувыведения составляет 20 часов. Элиминация почками.
Показания
Применяется при гиперлипопротеинемии III, IV и V типов.
МКБ-10IV.E70-E90.E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
IV.E70-E90.E78.1 Чистая гиперглицеридемия
IV.E70-E90.E78.2 Смешанная гиперлипидемия
IV.E70-E90.E78.3 Гиперхиломикронемия
Противопоказания
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, холецистит, панкреатит, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Гипотиреоз, хронический алкоголизм, наличие в анамнезе наследственных мышечных заболеваний, одновременное применение с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и пероральными антикоагулянтами, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от времени приема пищи, однократно, по 45-135 мг в сутки.
Высшая суточная доза: 135 мг.
Высшая разовая доза: 135 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль.
Система кроветворения: редко - анемия, лейкоцитопения.
Дыхательная система: интерстициальная пневмония.
Сердечно-сосудистая система: редко - тромбоэмболия.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, холелитиаз, панкреатит.
Костно-мышечная система: миозит, миалгия, рабдомиолиз.
Дерматологические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, редко - алопеция.
Органы чувств: затуманивание зрения.
Репродуктивная система: нарушение либидо.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
При приеме алкоголя во время лечения препаратом повышается активность трансаминаз.
Противогрибковые средства, эритромицин, циклоспорин, дигоксин - повышают концентрацию фенофиброевой кислоты. При одновременном применении требуется корректировка дозы препарата.
Одновременное применение с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышает риск развития рабдомиолиза.