Фармакодинамика
Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее. Активность обусловлена стимуляцией синтеза сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует пропорцию кислых и нейтральных компонентов бронхиального секрета, восстанавливает эластичность и вязкость слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного иммуноглобулина А (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.Фармакокинетика
Биодоступность низкая, менее 10 % (биодоступноть таблеток, капсул и сиропа одинакова). Накопление в бронхиальном секрете (17,5 % усвоенной дозы). Биотрансформация в печени, эффект первого прохождения. Период полувыведения 2-3,15 часа. Элиминация почками в неизмененном виде (60-90 %) и в виде метаболитов.Показания
Заболевания, сопровождающиеся отделением обильной и вязкой мокроты: трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, коклюш, бронхоэктатическая болезнь.Ринит, аденоидит, средний отит, синусит.
Подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
МКБ-10IV.E70-E90.E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
X.J00-J06.J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
X.J10-J18.J18 Пневмония без уточнения возбудителя
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
X.J40-J47.J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный
X.J40-J47.J45 Астма
X.J40-J47.J47 Бронхоэктазия
XVIII.R00-R09.R05 Кашель
XVIII.R00-R09.R09.3 Мокрота
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя аспартам), детский возраст до 15 лет (для сиропа для детей - до 2-х лет), хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит.С осторожностью
Беременность (II-III триместры), кормление грудью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, хронический гломерулонефрит в анамнезе.Беременность и лактация
Рекомендации FDA категории В. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. Не применять в I триместре! С осторожностью во II-III триместрах!Кормление грудью. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью!
Способ применения и дозы
Внутрь.Взрослым - по 2 капсулы или по 15 мл (3 чайных ложки) 5 % сиропа 3 раза в сутки; после улучшения - по 1 капсуле или 10 мл (2 чайных ложки) 5 % сиропа 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 2-4 лет - по 2,5-5 мл 5 сиропа 2 раза в день или по 5 мл 2,5 % сиропа 2-4 раза в день.
Детям в возрасте 4-12 лет - по 5 мл 5 % сиропа 3 раза в день или по 10 мл 2,5 % сиропа 3 раза в день.
Побочные эффекты
Иногда отмечаются тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии. Отмечены единичные случаи аллергических реакций (зуд, крапивница, экзантема). У пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей. Редко встречается головная боль.Передозировка
Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Лечение симптоматическое.Взаимодействие
Противокашлевые средства и м-холиноблокаторы ослабляют эффект карбоцистеина.Теофиллин усиливает бронхолитический эффект.