Фармакодинамика
Противогрибковое средство из группы имидазолов широкого спектра действия. Изменяет проницаемость клеточных мембран, что приводит к лизису грибков. Эффективен в отношении дрожжевых грибков рода Candida и дерматофитов. Оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных бактерий (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum, Malassezia furfur.
Фармакокинетика
Средство для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия. Фунгицидная концентрация во влагалище сохраняется в течение 3-х дней после аппликации.
Показания
Применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек, вызванных дрожжевыми и плесневыми грибами, дерматофитами; для лечения трихомониаза, кандидозного вульвовагинита, разноцветного лишая, микозов, осложненных вторичной пиодермией. Применяется для санации родовых путей перед родами.
МКБ-10I.A50-A64.A59 Трихомониаз
I.B35-B49.B35.0 Микоз бороды и головы
I.B35-B49.B35.4 Микоз туловища
I.B35-B49.B35.3 Микоз стоп
I.B35-B49.B35.6 Эпидермофития паховая
I.B35-B49.B36.0 Разноцветный лишай
I.B35-B49.B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
I.B35-B49.B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
I.B35-B49.B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
I.B35-B49.B37.0 Кандидозный стоматит
I.B35-B49.B37 Кандидоз
XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия
XII.L00-L08.L08.1 Эритразма
XIV.N40-N51.N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
XIV.N70-N77.N77.1* Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
XV.O20-O29.O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, I триместр беременности, детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью
Гиперчувствительность, беременность (II и III триместры), период лактации.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С (I триместр). Противопоказан в I триместре беременности. Во II-III триместре - категория В, применяется во время беременности и лактации.
Способ применения и дозы
Мазь, крем, спрей, раствор наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение 4-х недель и более.
Вагинальные таблетки вводят на ночь по 100 мг (1 таблетка) в течение 7 дней или 200 мг в течение 3-х дней, или 500 мг однократно.
Вагинальный гель вводят по 5 г (емкость одного аппликатора) перед сном в течение 6 дней.
Побочные эффекты
Местные реакции: преходящая гиперемия, зуд, жжение.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Снижает активность полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, натамицин, нистатин).