Фармакодинамика
Стимулирует α-адренорецепторы, повышает тонус миометрия, за счет этого мышечные волокна сжимают сосуды стенки матки. Суживает периферические сосуды. Стимулирует центры блуждающего нерва и триггерную зону рвотного центра, угнетает сосудодвигательный центр. Оказывает седативное действие. Незначительно повышает артериальное давление.Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак до 60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и всасывается в количестве 78% после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Терапевтический эффект развивается через 30 секунд после внутривенного введения, 2-5 мин - после внутримышечного введения и 5-10 мин после приема препарата внутрь. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 32 мин. Элиминация почками в виде метаболитов (95%).
При многократном введении не кумулирует. Продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Показания
Применяется во втором периоде родов (после прорезывания головки) для профилактики послеродового кровотечения, для лечения гипотонического и атонического кровотечения, при метроррагии, для ускорения субинволюции матки, после гинекологических операций, лохиометре.
МКБ-10XIV.N80-N98.N85.3 Субинволюция матки
XV.O60-O75.O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках
XV.O60-O75.O72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение
XV.O60-O75.O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
XV.O80-O84.O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
XV.O85-O92.O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках
Противопоказания
I и II (до прорезывания головки плода) периоды родов, облитерирующие заболевания сосудов, индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, печеночная и почечная недостаточность, стеноз митрального клапана.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - не определена. Противопоказан при беременности, может оказывать угнетающее действие на лактацию.
Способ применения и дозы
Внутривенно или внутримышечно по 0,2 мг каждые 2-4 ч, до 5 введений. Внутрь или подкожно по 0,1 мг или внутримышечно по 0,2 мг 3 раза/сут.
Высшая суточная доза: 1 мг.
Высшая разовая доза: 0,2 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, спазм периферических сосудов.
Дерматологические проявления: гипергидроз, сыпь.
Репродуктивная система: гипогалактия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симтомы: стенокардия, миоз, спутанность сознания, онемение рук или ног, слабый пульс, угнетение дыхания, жажда, тетания матки.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.
При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.