Фармакодинамика
Усиливает перистальтику, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого и уменьшается всасывание электролитов и воды. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после приема.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь и ректальном введении минимальная. Биотрансформация кишечными и бактериальными ферментами в активный метаболит. Элиминация почками и с фекалиями.
Показания
-запоры различной этиологии (гипотония и вялая перистальтика толстой кишки при изменении характера питания, при беременности, после операции, при длительном постельном режиме, нарушении обмена веществ, ожирении);
-геморрой, проктит и анальные трещины;
-подготовка к хирургическим операциям, рентгенологическому или эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта, урографии, рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МКБ-10IX.I80-I89.I84 Геморрой
XI.K55-K63.K59.0 Запор
XI.K55-K63.K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
Противопоказания
-индивидуальная непереносимость;
-кишечная непроходимость;
-ущемленная грыжа;
-острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
-перитонит;
-боль в животе неясного генеза;
-тяжелая дегидратация;
-кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
-маточное кровотечение;
-цистит;
-спастический запор;
-детский возраст (до 4-х лет);
-беременность (I триместр).
С осторожностью
Грудное вскармливание.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Противопоказан во время I триместра. С осторожностью во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Подготовка к колоректальной операции - 10 мг за день до оперативного вмешательства, утром и после полудня.
Очищение кишечника - внутрь, начальная доза 10 капель (5-10 мг) перед сном, в среднем 12-24 капли, при тяжелых и стойких запорах до 30 капель. Начало слабительного действия (при приеме внутрь) через 6-12 часов.
Побочные эффекты
Редко: аллергические реакции, электролитные нарушения,кишечная колика.
Пищеварительная система:тошнота, рвота.
Другие: кожная сыпь, слабость.
Длительный прием: отрыжка, диарея, тошнота, раздражение прямой кишки (проктит при ректальном введении), электролитные нарушения (гипокалиемия), атония кишечника.
Передозировка
При передозировке наблюдаются жидкий стул и приступообразные боли в животе. Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические препараты.
Взаимодействие
Антибиотики широкого спектра снижают слабительный эффект.
Диуретики, глюкокортикоиды провоцируют риск электролитных нарушений.