Фармакодинамика
Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Высокие дозы препарата оказывают бактерицидное действие, низкие - бактериостатическое. Действие препарата обусловлено образованием высокореактивных аминопроизводных за счет восстановления 5-нитрогруппы при участии бактериальных флавопротеинов. Аминопроизводные вызывают инактивацию или изменение белков бактериальных рибосом, подавление метаболизма и синтеза бактериальной ДНК, РНК, клеточной стенки, также конформационные изменения белков и других макромолекул, что приводит к гибели микроорганизмов. Препарат тормозит аэробный метаболизм в бактериальной клетке. Нифуроксазид разрушает мембрану бактериальной клетки, блокирует активность дегидрогеназ и угнетает биохимические процессы, что приводит либо к смерти бактериальной клетки, либо к снижению продукции бактериальных токсинов, Препарат активен в отношении Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Haemophilusinfluenza, Salmonellaspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Escherichiacoli, Shigellaspp., Proteusspp.
Препарат не нарушает баланс кишечной микрофлоры.
Фармакокинетика
Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Действует местно в просвете кишечника. Выводится с калом.
Показания
Острая и хроническая диарея бактериального происхождения, диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите; диарея, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника различной этиологии, заболевания, сопровождающиеся диареей.
Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 месяцев.
Хронические колиты и энтероколиты.
МКБ-10I.A00-A09.A02.0 Сальмонеллезный энтерит
I.A00-A09.A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
I.A00-A09.A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
I.A00-A09.A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
I.A00-A09.A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
XI.K35-K38.K37 Аппендицит неуточненный
XI.K55-K63.K59.1 Функциональная диарея
XX.Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
Противопоказания
Недоношенность, гиперчувствительность, возраст до 1 месяца. Дефицит сахараз/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Беременность и кормление грудью.
Беременность и лактация
Категория FDA не определена. Возможно применение нифуроксазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослые и дети старше 7 лет - 200 мг 4 раза в день (800 мг в сутки).
Дети от 1 месяца до 2,5 лет - 100 мг 2-3 раза в сутки.
Дети старше 2,5 лет - 200 мг 3 раза в сутки (600 мг в сутки).
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Побочные эффекты
Аллергические реакции.
Передозировка
Не описана. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Симптомы гиперчувствительности при одновременном приеме этанола.