Спирамицин

Фармакодинамика

Нарушает синтез микробных белков на уровне рибосом, связываясь с 508-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует процесс транслокации. Проникает внутрь клеток и создает высокую внутриклеточную концентрацию.

Обладает бактериостатическим действием, в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей дифтерии и коклюша, а также пневмококков.

Проявляет высокую активность в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков).

Спиромицин также проявляет высокую активность в отношении хламидий, лептоспир, трепонем, микоплазмы и токсоплазмы.

Фармакокинетика

После приема внутрь независимо от времени приема пищи до 30% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-3 ч. Связь с белками плазмы составляет 10%. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 8 ч. Элиминация с фекалиями и почками (до 10%).

Показания

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к спирамицину: при фарингите, тонзиллите, синусите, отите, инфекциях мочевыводящих путей, остеомиелите, артрите, при гинекологических заболеваниях - хламидиозе и токсоплазмозе.

I.A30-A49.A31.0   Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

I.A30-A49.A39   Менингококковая инфекция

I.A30-A49.A48.1   Болезнь легионеров

I.A50-A64.A56.0   Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

I.A50-A64.A56.1   Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов

I.A50-A64.A56.4   Хламидийный фарингит

I.B50-B64.B58   Токсоплазмоз

VIII.H65-H75.H66   Гнойный и неуточненнй средний отит

IX.I00-I02.I00   Ревматическая лихорадка без упоминания ововлечении сердца

IX.I00-I02.I01   Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

X.J00-J06.J00   Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J00-J06.J02   Острый фарингит

X.J00-J06.J03   Острый тонзиллит

X.J00-J06.J04   Острый ларингит и трахеит

X.J10-J18.J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

X.J10-J18.J15.7   Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

X.J10-J18.J16.0   Пневмония, вызванная хламидиями

X.J20-J22.J20   Острый бронхит

X.J30-J39.J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

X.J30-J39.J35.0   Хронический тонзиллит

X.J30-J39.J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

XII.L00-L08.L01   Импетиго

XII.L00-L08.L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03   Флегмона

XII.L00-L08.L08.0   Пиодермия

XIII.M00-M03.M00   Пиогенный артрит

XIII.M86-M90.M86   Остеомиелит

XIV.N10-N16.N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30   Цистит

XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

XIV.N40-N51.N41   Воспалительные болезни предстательной железы

XIV.N70-N77.N70   Сальпингит и оофорит

XIV.N70-N77.N71   Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

XIV.N70-N77.N72   Воспалительная болезнь шейки матки

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Печеночная недостаточность, обструкция желчных протоков.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория В. Не обладает тератогенным действием. Применяется при беременности, противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

Применяется только внутрь.

Новорожденные: по 50 мг/кг 2 раза/сут;

12-18 лет: по 1,5 г 2 раза/сут.

При тонзиллите: по 100 тыс МЕ/кг 2 раза/сут.

Взрослые

Внутрь по 4,5-12 млн МЕ в 2-3 приема.

Внутривенно капельно при пневмонии: 1,5 млн МЕ в течение 1 часа. В тяжелых случаях доза удваивается.

Высшая суточная доза: 12 млн МЕ.

Высшая разовая доза: 4 млн МЕ.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, влагалища.

Аллергические реакции.

Передозировка

Острая печеночная недостаточность.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Увеличивает время полувыведения леводопы.