Тиамин

Фармакодинамика

Кофермент энзимов, регулирующих белковый и углеводный обмен. Обладает умеренным ганглиоблокирующим действием, способствует проведению нервных импульсов в синапсах. Обладает антиоксидантным эффектом, защищает мембраны клеток от токсического действия продуктов перекисного окисления.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Распределяется по всем тканям: более половины общего количества препарата содержится в поперечнополосатой мускулатуре, около 40% - во внутренних органах.

Метаболизм в печени путемфосфорилирования с образованием тиаминдифосфата (кокарбоксилазы), оказывающего фармакологический эффект.

Элиминация почками и с фекалиями.

Показания

Применяется при авитаминозе В₁, используется в составе комплексной терапии дистрофических поражений миокарда, полиневритов, энцефалопатии Вернике, опиоидной и алкогольной зависимости.

IV.E50-E64.E51   Недостаточность тиамина

IV.E50-E64.E51.1   Бери-бери

IV.E50-E64.E51.2   Энцефалопатия Вернике

XXI.Z40-Z54.Z50.2   Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом

V.F10-F19.F11   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

VI.G60-G64.G60   Наследственная и идиопатическая невропатия

VI.G60-G64.G61   Воспалительная полиневропатия

VI.G60-G64.G62.1   Алкогольная полиневропатия

VI.G60-G64.G63.2*   Диабетическая полиневропатия (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .4)

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь по 100 мг 1 раз/сут. Для лечения опиоидной и алкогольной зависимости назначается по 100 мг 2-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 300 мг.

Высшая разовая доза: 100 мг.

Побочные эффекты

Возможно раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диспепсическими расстройствами.

Аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Усиливает действие антикоагулянтов.

Нарушается усвоение тиамина при одновременном применении с блеомицином, винбластином, фторурацилом, циспластином.

Увеличивается выведение тиамина при одновременном применении с изониазидом и пеницилламином.

Сульфитсодержащие инфузионные растворы уменьшают эффекты тиамина.