Лекарственная форма
суспензия для приема внутрьСостав
Состав на 5 мл:
Действующее вещество: ибупрофен - 200,0 мг;
Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 5,00 мг, лимонная кислота безводная - 30,0 мг, натрия цитрат - 35,00 мг, натрия сахаринат - 2,50 мг, натрия хлорид - 50,00 мг, гипромеллоза (степень замещения 2910) - 25,00 мг, ксантановая камедь - 20,00 мг, мальтитол - 2500,00 мг, глицерол - 500,00 мг, тауматин - 0,05 мг, ароматизатор клубничный - 3,50 мг, вода очищенная до 5,0 мл.
Описание
Вязкая суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом.Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Фармакодинамика
Ибупрофен, действующее вещество препарата МИГ® для детей, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Действие препарата сохраняется до 8 ч. Механизм действия ибупрофена связан с ингибированием активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, которое приводит к угнетению синтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления. Ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Жаропонижающий эффект при лихорадочных состояниях развивается через 15 минут после приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание: после приема внутрь ибупрофен частично всасывается в желудке и затем полностью - в тонком кишечнике. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) ибупрофена в плазме крови после однократного приема разовой дозы препарата внутрь составляет 1-2 ч.
Распределение: связь с белками плазмы крови около 99 %.
Метаболизм: после всасывания около 60% фармакологически неактивного R-изомера ибупрофена медленно трансформируется в активный S-изомер в желудочно-кишечном тракте и печени. Ибупрофен преимущественно метаболизируется в печени путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты ибупрофена фармакологически неактивны.
Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 ч. Выводится с мочой (преимущественно в виде метаболитов) и в меньшей степени, с желчью.
В диапазоне доз 200-400 мг фармакокинетика ибупрофена имеет линейный характер, в более высоких дозах - нелинейный.
Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести концентрация несвязанного S-ибупрофена, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) S-ибупрофена и соотношение AUCдвух энантиомеров (S/R) были выше в сравнении с показателями у здоровых добровольцев.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, среднее значение свободной фракции ибупрофена составляло около 3%, а у здоровых добровольцев - около 1%. При почечной недостаточности тяжелой степени тяжести в организме могут накапливаться метаболиты ибупрофена, но клиническая значимость данного факта не установлена. Метаболиты могут быть удалены с помощью гемодиализа.
Фармакокинетика у пациентов с печеночной недостаточностью
У пациентов с циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (6-10 баллов по шкале Чайлд-Пью) Т1/2 ибупрофена увеличивался в среднем в 2 раза, а соотношение AUCдвух энантиомеров (S/R) было значительно ниже, чем у здоровых добровольцев, что свидетельствует о замедлении трансформации R-ибупрофена в активный (S)-ибупрофен.
Показания
Препарат предназначен для кратковременного симптоматического применения у детей старше 1 года (с массой тела более 10 кг) в качестве:
- жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, детских инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваниях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч., при головной боли, боли в горле (при тонзиллите и фарингите), боли в ушах, зубной боли, боли в мышцах и суставах, при повреждении связок, мышц или сухожилий и других состояниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Противопоказания:-Индивидуальная гиперчувствительность к ибупрофену или другим НПВП (в том числе, ацетилсалициловой кислоте) и к другим компонентам препарата;
-полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч., в анамнезе);
-гиперергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница, ангионевротический отек), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч., в анамнезе;
-эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в т.ч., язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или кровотечения);
-желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в т.ч., в анамнезе, связанные с предшествующим применением НПВП;
-цереброваскулярные кровотечения и другие активные кровотечения;
-подтвержденная гиперкалиемия;
-период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч., гипокоагуляция, геморрагические диатезы);
-заболевания печени в активной фазе;
-печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести 10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
-почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
-ишемическая болезнь сердца;
-тяжелая сердечная недостаточность;
-нарушения свертываемости крови неясной этиологии;
-третий триместр беременности;
-наследственная непереносимость фруктозы;
-возраст до 1 года (дети до 1 года и дети с массой тела менее 10 кг.)
С осторожностью
-Аллергические реакции в анамнезе;
-бронхиальная астма;
-одновременный прием с другими НПВП или предшествующее длительное применение НПВП;
-наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения из ЖКТ;
-гастрит;
-энтерит;
-колит;
-наличие инфекции Helicobacter pylori;
-заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
-одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина);
-нарушения свертываемости крови;
-системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани;
-состояния, сопровождающиеся выраженным обезвоживанием (риск повреждения почек);
-почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина > 30 мл/мин), нефротический синдром;
-печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести (менее 10 баллов по шкале Чайлд-Пью); цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
-цереброваскулярные заболевания;
-сахарный диабет, гиперлипидемия;
-заболевания периферических артерий;
-сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
-тяжелые соматические заболевания;
-состояния после обширных хирургических вмешательств;
-наследственное нарушение обмена порфирина;
-беременность (I-II триместр);
-период грудного вскармливания;
-пожилой возраст.
Форма выпуска/дозировка
Суспензия для приема внутрь, 200 мг/5 мл.Упаковка
По 100 мл во флаконы коричневого цвета из полиэтилентерефталата с завинчивающейся крышкой с системой контроля первого вскрытия и с защитой от вскрытия детьми.
По 1 флакону в комплекте со шприцем-дозатором и инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Регистрационный номер
ЛП-004238