Раствор для перитонеального диализа с глюкозой - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Прозрачный. бесцветный или от светло-желтого до желтого цвета раствор.

Растворы для перитонеального диализа - стерильные, апирогенные растворы электролитов в воде для инъекций с составом, максимально приближенном к электролитному составу плазмы. Растворы отличаются разной степенью гипертоничности в зависимости от содержания глюкозы. Они также содержат лактат как источник бикарбонат ионов. Растворы для перитонеального диализа действуют с помощью осмоса и диффузии через перитонеальную мембрану.

Абсорбированные электролиты следуют путем обычного метаболизма. Глюкоза может метаболизироваться различными путями: гликолиз до пирувата. разложение до углекислого газа и воды в пентозофосфатном цикле.

Лекарственный препарат "Раствор для перитонеального диализа с глюкозой" применяется при лечении любым из методов перитонеального диализа и показан в следующих случаях:

1. острая и хроническая почечная недостаточность;

2. выраженная гипергидратация;

3. при изменениях электролитного состава крови;

4. при интоксикации лекарственными препаратами, подвергающимися диализу, если другие более адекватные терапевтические методы недоступны.

Применение лекарственного препарата "Раствор для перитонеального диализа с глюкозой" противопоказано при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• у пациентов с известной аллергией на кукурузу или продукты из кукурузы;

• тяжелый лактатный ацидоз;

• не подлежащие коррекции механические дефекты, препятствующие процедуре эффективного перитонеального диализа или повышающие риск развития инфекции;

• подтвержденная документально утрата перитонеальной функции или обширные спайки, приводящие к нарушению перитонеальной функции.

Лекарственный препарат имеет относительные противопоказания к применению при: гипокалиемии, перфорации полых органов брюшной полости и брюшины, нарушениях целостности брюшины или диафрагмы вследствие недавно перенесенной операции до момента полного заживления, нс диагностированном заболевании брюшной полости, абдоминальных опухолях, локализованном и разлитом перитоните, закрытой травме органов брюшной полости (за исключением тех случаев, когда вероятные преимущества лечения превышают риск применения препарата), воспалительных или ишемических заболеваниях кишечника, кишечной непроходимости, грыже, тяжелых легочных заболеваниях (особенно при пневмонии), инфекционных заболеваниях кожи, во II и III триместре беременности, кахексии, гипопротеинемии.

Процедуру перитонеального диализа следует проводить с осторожностью при тетранлегии, артрите (тяжелое течение), задержке умственного развития, психозе, слепоте, гиперлипидемии, при беременности и в период грудного вскармливания, врожденных аномалиях, каловых свищах, колостомах или илеостомах, частых эпизодах дивертикулита, инфекции брюшной стенки, обширном поликистозе почек, при недавно перенесенном протезировании аорты, при прочих состояниях, связанных с нарушениями целостности брюшины, брюшной стенки или брюшной полости.

Достаточные клинические данные для однозначной оценки применения лекарственного препарата "Раствор для перитонеального диализа с глюкозой" при беременности и в период грудного вскармливания, а также по влиянию на фертильность, отсутствуют. Перед применением лекарственного препарата при беременности и в период грудного вскармливания врачу следует провести тщательную оценку соотношения "польза/риск" для каждой конкретной пациентки индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Данные по экскреции метаболи тов препарата с материнским молоком отсутствуют,

поэтому риск для новорожденных и грудных детей не может быть исключен.

Решение о прекращении кормления грудью или прекращения терапии кормящей матери препаратом "Раствор для перитонеального диализа с глюкозой" должно приниматься лечащим врачом с учетом преимуществ грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.

Побочные реакции, представленные в данном разделе, связывают либо с применением лекарственного препарата "Раствор для перитонеального диализа с глюкозой", либо с проведением процедуры перитонеального диализа. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) зафиксированные за время пострсгистрациопного применения препарата, сгруппированы но системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания их частоты.

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (> 1/10). часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от > 1/1000 до < 1/100). редко (> 1/10000 до < 1/1000). очень редко (< 1/10000), нет данных о частоте (невозможно определить на основании имеющихся данных).

Другие нежелательные эффекты перитонеального диализа связаны с процедурой диализа: грибковый перитонит, бактериальный перитонит, инфекционные и неинфекционные осложнения, связанные с применением катетера (смещение или закупорка катетера, инфицирование места установки катетера).

Вследствие неправильно проведенной процедуры перитонеального диализа возможны: ощущение растяжения в брюшной полости, боли в плечевом поясе, кровотечения, кишечные спазмы, кишечная непроходимость, снижение ультрафильтрации.

При проведении перитонеального диализа больным, страдающим сахарным диабетом, возможно развитие гипергликемии, что может потребовать изменение дозировки инсулина или соответствующей терапии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, нс указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.