Ампициллин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустой­чив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusspp., Bacillusanthracis, Clostridiumspp., умеренно активен против большинства Enterococcusspp., в т.ч. Enterococcusfaecalis), Listeriaspp., и грамотрицательных (Haemophilusinfluenzae, Neisseriameningitidis, Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis, Yersiniamultocida(ранее Pasteurella), многие виды Salmonellaspp., Shigellaspp., Escherichiacoli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcusspp., всех штаммов Pseudomonasaeruginosa, большинства штаммов Klebsiellaspp. и Enterobacterspp.

Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая. Прием одновременно с пищей снижает абсорбцию препарата. Биодоступность - 40 %. Время достижения максимальной концентра­ции при пероральном приеме 500 мг - 2 ч, максимальная концентрация - 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 20 %.

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтиче­ских концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидко­стях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо про­никает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении - мозговых оболочек).

Выводится преимущественно почками (70-80 %), в моче создаются очень высокие концен­трации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфек­ционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст (до 4 лет).

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточ­ность, кровотечения в анамнезе.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в пе­риод грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангио­невротический отек, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, из­менение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, умеренное повышение ак­тивности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спу­танность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими доза­ми).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, ане­мия.

Прочие: неаллергическая ампициллиновая сыпь, интерстициальный нефрит, нефропатия, су­перинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной рези­стентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно­электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарствен­ные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выво­дится с помощью гемодиализа.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.