Лекарственная форма
ТаблеткиСостав
активное вещество: пиоглитазона гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 16,53 мг, 33,06 мг или 49,59 мг, что эквивалентно 15 мг, 30 мг или 45 мг пиоглитазона соответственно;вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.Описание
Таблетки белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки с дозировкой 45 мг - с риской.Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения.АТХ
A.10.B.G.03 Пиоглитазон
Фармакодинамика
Гипогликемическое средство тиазолидиндионового ряда для перорального применения. Селективно стимулирует ϒ-рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPARϒ). PPARϒ рецепторы обнаруживаются в тканях, играющих важную роль в механизме действия инсулина (жировой, скелетной мышечной ткани и в печени). Активация ядерных рецепторов PPARϒ модулирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле концентрации глюкозы в крови и в метаболизме липидов. Снижая инсулинорезистентность, увеличивает расход инсулинозависимой глюкозы и снижает выброс глюкозы из печени. Снижает уровень триглицеридов, увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности и холестерина. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина.Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция - высокая; пиоглитазон обнаруживается в плазме крови через 30 минут. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема пищи - через 3-4 ч. Объем распределения - 0,22-1,04 л/кг. Связь с белками плазмы - 99 %. Интенсивно метаболизируется путем гидроксилирования и окисления; метаболиты также частично превращаются в глюкуронидные или сульфатные конъюгаты. Метаболиты М-II и M-IV (пиоглитазона гидроксида производные) и М-III (кетопроизводные пиоглитазона) проявляют фармакологическую активность. Основные изоферменты цитохрома Р450, участвующие в печеночном метаболизме - CYP2C8 и CYP3A4, метаболизм осуществляется и с участием множества других изоферментов, включая в основном внепеченочный изофермент CYP1A1. Концентрация в плазме общего пиоглитазона (пиоглитазон с активными метаболитами) достигается через 24 часа при ежедневном однократном применении. Равновесная концентрация в плазме и пиоглитазона, и общего пиоглитазона достигается через 7 дней.Выводится преимущественно с желчью в неизмененном виде или в виде метаболитов и удаляется с фекалиями; почками - 15-30% в виде метаболитов и их конъюгатов. Период полувыведения пиоглитазона и общего пиоглитазона - от 3 до 7 часов и от 16 до 24 часов соответственно.Показания
Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии; в комбинации с пройзводными сульфонилмочевины, мtтформином или инсулином в тех случаях, когда диета, физические упражнения и назначение монотерапии одним из указанных выше гипогликемических средств не позволяют достигнуть адекватного гликемического контроля).Противопоказания
Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату; сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз; сердечная недостаточность III-IV класса (по классификации NYHA); тяжелая печеночная недостаточность (повышение активности ферментов печени в 2,5 раза выше верхней границы нормы); беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (клинические исследования безопасности и эффективности применения пиоглитазона у детей не проводились); рак мочевого пузыря в настоящее время или в анамнезе; макрогематурия неясной этиологии.С осторожностью
Отечный синдром, анемия, сердечная недостаточность, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз в 1-2,5 раза выше верхней границы нормы).В связи с повышением рисков развития рака мочевого пузыря, переломов и заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо особо тщательно проводить оценку соотношения пользы и риска до начала и в процессе проведения терапии пиоглитазоном у пациентов пожилого возраста.Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гипестезия, бессонница, расстройства зрения.Со стороны дыхательной системы: фарингит; синусит.Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, гипогликемия.Со стороны системы кроветворения: анемия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм.Со стороны лабораторных показателей: повышение активности аланинаминотрансферазы и креатининфосфокиназы; снижение гематокрита и гемоглобина.Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Доброкачественные и злокачественные опухоли: рак мочевого пузыря (нечасто). При длительном применении пиоглитазона свыше 1 года в 6-9 % случаях у пациентов наблюдаются отеки, слабо или умеренно выраженные и обычно не требующие отмены терапии.Расстройства зрения проявляются преимущественно в начале терапии и связаны с изменением уровня глюкозы в плазме крови, как и при приеме других гипогликемических средств.В редких случаях на фоне приема пиоглитазона возможно развитие сердечной недостаточности.На фоне терапии пиоглитазоном возможно клинически незначительное снижение уровня гемоглобина и уменьшение гематокрита.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Нет данных о влиянии пиоглитазона на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.Форма выпуска/дозировка
Таблетки 15 мг, 30 мг и 45 мг.Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛСР-006280/09Дата регистрации
10.08.2009Дата обновления информации
14.10.2016