Лекарственная форма
капсулыСостав
1капсула, содержит:
активное вещество: орлистат 60 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 29,8 мг, натрия лаурилсульфат 5,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) 19 мг, повидон К-30 5 мг, тальк 1,2 мг;
капсула твердая желатиновая №З: корпус - титана диоксид 2 %, желатин до 100 %, крышечка - титана диоксид 2 %, краситель синий патентованный 0,0176 %, краситель бриллиантовый черный 0,0051 %, желатин - до 100 %.
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 3 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета.Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор липаз желудочно-кишечного трактаАТХ
A.08.A.B.01 Орлистат
Фармакодинамика
Орлистат - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз длительного действия. Действует в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент не способен расщеплять жиры пищи, поступающие в виде триглицеридов, до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов.
Нерасщепленные триглицериды не всасываются, в связи с чем, уменьшается поступление калорий в организм, что приводит к уменьшению массы тела. Орлистат в дозе 60 мг три раза в день блокирует всасывание приблизительно 25 % пищевого жира. Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Увеличивает концентрацию жира в содержимом кишечника через 24-48 часа после его применения внутрь. После отмены препарата содержание жира в содержимом кишечника через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
У взрослых людей с ИМТ (индекс массы тела) ≥28 кг/м2 орлистат в дозе 60 мг три раза в день эффективен в сочетании с гипокалорийной диетой с низким содержанием жиров. При этом, основная потеря массы тела происходит в течение первых 6 месяцев лечения.
Снижение массы тела, обусловленное применением орлистата в дозе 60 мг три раза в день, сопровождается и другим благоприятным действием: снижением концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), а также уменьшением окружности талии.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция низкая. Спустя 8 часов после приема внутрь в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация < 5 нг/мл). Признаки кумуляции отсутствуют, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.
Распределение
Объем распределения не может быть установлен, поскольку орлистат практически не всасывается и не имеет установленной системной фармакокинетики. Орлистат более чем на 99 % связывается с белками плазмы крови in vitro(в основном с липопротеинами и альбумином). Орлистат в минимальных количествах может проникать в эритроциты. Метаболизм
Метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенке кишечника с образованием фармакологически неактивных метаболитов: M1 (четырехчленное гидролизированное
лактонное кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина). Молекулы M1 и М3 имеют открытое бета-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат).
Выведение
Основной путь выведения через кишечник - примерно 97 % от принятой дозы, из них 83 % в виде неизмененного орлистата. Суммарное выведение почками всех метаболитов орлистата составляет < 2 % от принятой дозы орлистата. Время полного выведения (через кишечник и почки) - 3-5 дней. Соотношение путей выведения орлистата у лиц с нормальной массой тела и ожирением оказалось сходным.
Показания
Снижение избыточной массы тела у взрослых старше 18 лет (индекс массы тела ≥28 кг/м2) при применении в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой с низким содержанием жиров пищи.
Противопоказания
Противопоказания:Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (варфарином) или другими пероральными антикоагулянтами; одновременное применение с циклоспорином; беременность; период грудного вскармливания: детский возраст до 18 лет.
Беременность и лактация
Клинические данные о применении орлистата во время беременности отсутствуют, поэтому препарат Ксеналтен® Лайт не должен применяться во время беременности.
В связи с тем, что данные о проникновении орлистата в грудное молоко отсутствуют, применение препарата Ксеналтен® Лайт в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные эффекты
Нежелательные явления при приеме орлистата отмечались в основном со стороны желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) и были обусловлены повышением количества жира в кале. При длительной терапии орлистатом количество нежелательных явлений снижается.
Указанные ниже побочные эффекты приводятся в соответствии с классификацией ВОЗ частоты развития побочных эффектов:
очень часто - ≥1/10 назначений
часто - от ≥1/100 до < 1/10 назначений
нечасто - от ≥1/1000 до <1/100 назначений
редко - от ≥1/10000 до <1/1000 назначений
очень редко - <1/10000 назначений
частота не известна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: маслянистые выделения из прямой кишки, отхождение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея.
Часто: боль в животе, недержание кала, жидкий стул, учащение дефекации.
Постмаркетинговые наблюдения
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота не известна: снижение протромбина, увеличение МНО (международное нормализованное отношение). Данные побочные эффекты наблюдались при одновременном применении орлистата и антикоагулянтов.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота не известна: незначительное кровотечение из прямой кишки, дивертикулит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота не известна: повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной
фосфатазы, гепатит, желчекаменная болезнь
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота не известна: буллезная сыпь.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота не известна: кожный зуд. сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.
Форма выпуска/дозировка
Капсулы по 60 мг.Упаковка
По 7 или 21 капсуле в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецептаРегистрационный номер
ЛП-002925Дата регистрации
23.03.2015Дата окончания действия
23.03.2020Дата обновления информации
05.02.2018