Винпоцетин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Винпоцетин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:активное вещество:

винпоцетин - 0,005 г

вспомогательные вещества:

лактоза (сахар молочный) - 0,17500 г

кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,00125 г

крахмал картофельный - 0,06625 г

тальк - 0,00125 г

магния стеарат - 0,00125 г

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Психостимулирующее и ноотропное средство

АТХ

N.06.B.X.18 Винпоцетин

Фармакодинамика

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к чему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Селективно блокирует Са 2+ - зависимую фосфодиэстеразу (PDE); повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата с (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием На гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения.

Фармакокинетика

Абсорбция

Винпоцетин быстро абсорбируется, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч.

Абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.

Распределение

При пероральном введении радиоактивно меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч

после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений, обнаруженных в крови.

У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. биодоступность около 7 %. Объем распределения 246,7±88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Oбщий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.

Метаболизм

Основнымметаболитом является аповинкаминоваякислота(ДНК), составляющая 25-30% от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" ДНК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся:гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, АВК- диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды).

Выведение

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2:0,27 и 2,1:0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно-меченным винпоцетином установлено, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60:40 %.

У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Фармакокинетика у особых групп пациентов.

Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Показания

Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.

Противопоказания

Противопоказания:

Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые нарушения ритма сердца.

Гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Глюкозо-галактозная мальабсорбция,поскольку препарат содержит лактозу, беременность,период кормления грудью. Детский возраст до 18 (вследствие отсутствия данных клинических исследований).

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), тяжелые нарушения ритма (парентеральное введение). При геморрагическом инсульте парентеральное введение возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7 дней).

Беременность и лактация

Побочные эффекты

В клинических исследованиях показано, что нежелательные лекарственные реакции с частотой "часто" (>1 100) не возникали, поэтому эта категория частоты была исключена из приведенной ниже таблицы.

В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-opганных классах (по классификации Медицинского словаря для регулярной деятельности):

Системно-органный класс(MedDRA)

Нечасто

(>1/1000,

<1/100)

Редко

(>1/10000,

<1/1000)

Очень редко

(>1/10000)

Со стороны крови и лимфатической системы

Лейкопения, тромбоцитопения

Анемия, агглютинация эритроцитов.

Иммунологические нарушения

Гиперчувствительность

Нарушения метаболизма и питания

Гиперхолестеринемия.

Снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Психические расстройства

Бессонница, нарушение сна, беспокойство.

Эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы

Головная боль.

Дисгевзия, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия.

Тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения

Отек соска зрительного нерва.

Гиперемия конъюктивы.

Со стороны органа слуха и равновесия

Вертиго.

Гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердца

Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения.

Аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов

Артериальная гипотензия.

Артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит.

Лабильность АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота.

Боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота.

Дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и кожных тканей

Эритема, гипергидроз, крапивница, зуд, сыпь,

Дерматит.

Общие расстройства и расстройства в месте введения

Астения, недомогание, чувство жжения.

Дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Инструментальные и лабораторные данные

Снижение АД.

Повышение АД, депрессия сегмента ST, нарушение функциональных проб печени,

Повышение снижение количества лейкоцитов, снижение количества эритроцитов, уменьшение протромбинового времени, повышение массы тела.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Форма выпуска/дозировка

Таблетки 5 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛСР-003628/10

Дата регистрации

30.04.2010 / 18.05.2015

Дата окончания действия

Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения

ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАО

Производитель

ОБНОВЛЕНИЕ, ПФК ЗАО

Дата обновления информации

18.02.2017

Действующее вещество Лекарственная форма Состав Описание Фармакотерапевтическая группа АТХ Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания С осторожностью Беременность и лактация Побочные эффекты Передозировка Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех. Форма выпуска/дозировка Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Регистрационный номер Дата регистрации Дата окончания действия Владелец Регистрационного удостоверения Производитель