Фармакодинамика
Средство, улучшающее мозговой кровоток.
Препарат обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим действием, улучшает реологические свойства крови. Механизм действия заключается в ингибировании фосфодиэстеразы, что приводит к повышению цАМФ в клетках, снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных волокон и, таким образом, расслабляет миофибриллы. Препарат расширяет сосуды головного мозга, особенно ишемизированных участков, усиливает там кровоток, повышает снабжение кислородом. Препарат стимулирует метаболизм серотонина и норадреналина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению ее вязкости. Снижает сопротивление мозговых сосудов, за счет чего системное артериальное давление немного снижается.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрацияв плазме крови достигается приблизительно через 1 час. Легко проникает через гистогематические барьеры. Связь с белками плазмы составляет 66 %. Период полувыведения - около 5 часов. Выводится почками (60 %) и кишечником (40 %).
Показания
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт и его последствия, восстановительная стадия после геморрагического инсульта, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия); хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (окклюзия центральной артерии или вены сетчатки); снижение остроты слуха прецептивного типа, болезнь Меньера.
МКБ-10V.F00-F09.F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
VI.G40-G47.G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
VII.H30-H36.H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
VII.H30-H36.H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
VIII.H80-H83.H81 Нарушения вестибулярной функции
VIII.H80-H83.H81.0 Болезнь Меньера
VIII.H90-H95.H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
IX.I60-I69.I61 Внутримозговое кровоизлияние
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
IX.I60-I69.I69 Последствия цереброваскулярных болезней
XIV.N80-N98.N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Препарат проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Противопоказан при беременности. Если прием препарата жизненно необходим, то во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы
Внутрь после приема пищи по 5-10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг. Курс лечения - 1-3 месяца.
Внутривенно капельно, медленно (не более 80 капель в минуту), по 10-20 мг в 500 изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения не более 14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь.
Побочные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: астения, бессоница, иногда - сонливость, двигательное беспокойство, тремор, эйфория, головная боль, головокружение, депрессия, потеря сознания.
Со стороны органа зрения: гифема, гиперемия конъюнктивы, диплопия, отек соска зрительного нерва.
Со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, снижение слуха, гиперакузия.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, гиперсаливация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы.
В случае усиления побочных эффектов назначают промывание желудка, активированного угля, проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Метилдопа усиливает гипотензивный эффект винпоцетина.
Антикоагулянтное действие варфарина уменьшается при одновременном применении с винпоцетином.
При одновременном (парентеральном) применении винпоцетина и гепарина повышается риск кровотечений.