Гидроксизин

Фармакодинамика

Блокирует центральные Н₁- и м-холинорецепторы, угнетает активность субкортикальных зон. Обладает выраженным седативным и умеренным анксиолитическим эффектом. Стимулирует когнитивные способности, улучшает внимание и память. Расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает анальгезирующее, противорвотное, бронходилатирующее действие. Снижает желудочную секрецию, снимает зуд при кожных заболеваниях.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 93 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Терапевтический эффект развивается через 15-30 минут после начала приема. Метаболизм в печени до цетиризина.

Период полувыведения составляет 20 часов. Элиминация почками.

Показания

Применяется для купирования возбуждения и раздражительности при нервных и психических заболеваниях. Используется при алкогольной абстиненции, а также с целью премедикации. В предоперационном и послеоперационном периоде применяется для профилактики икоты и рвоты. Применяется в составе комплексной терапии зуда любой локализации.

V.F10-F19.F10.3   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние

V.F40-F48.F40   Фобические тревожные расстройства

V.F40-F48.F41.1   Генерализованное тревожное расстройство

V.F40-F48.F41.2   Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

V.F40-F48.F43   Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

XII.L20-L30.L29   Зуд

XXI.Z40-Z54.Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

V.F40-F48.F48.0   Неврастения

XVIII.R10-R19.R11   Тошнота и рвота

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия щитовидной и предстательной железы, порфирия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 месяцев.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, деменция, миастения, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

Внутрь, 3 раза в сутки, в зависимости от возраста:

до 7 лет: по 1 мг/кг;

8-15 лет: по 10 мг/кг;

старше 15 лет: по 10-25 мг.

Взрослые

Внутрь, от 25 до 300 мг в сутки в несколько приемов. В послеоперационном периоде - до 600 мг в сутки.

Внутримышечно: по 100-200 мг в сутки. С целью премедикации - от 50 до 200 мг.

Высшая суточная доза: 600 мг.

Высшая разовая доза: 200 мг.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, атаксия, тремор, судороги, расстройства сознания.

Дыхательная система: бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония, тахикардия.

Пищеварительная система: сухость во рту, запор.

Костно-мышечная система: судороги.

Дерматологические реакции: гипергидроз

Органы чувств: нарушение аккомодации.

Мочевыводящая система: острая задержка мочи.

Аллергические реакции.

Передозировка

Гиперседация - повышенная сонливость, галлюцинации, судороги, артериальная гипотензия.

Лечение симптоматическое. При артериальной гипотензии используется норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, барбитуратов, анальгетиков и анксиолитиков.