Орнитин

Фармакодинамика

Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, препарат снижает уровень аммиака в организме за счет утилизации аммонийных групп в синтезе мочевины (в орнитиновом цикле мочеобразования Кребса).

Также препарат способствует выработке соматотропного гормона и инсулина, улучшает белковый обмен.

Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния организма и выработке инсулина и СТГ. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

При приеме внутрь орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты (орнитин и аспартат), которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий.

Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания

Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в том числе в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома или кома), которые сопровождаются гипераммониемией.

Гипераммониемия.

Динамическое изучение функции гипофиза.

В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания пациентам с белковой недостаточностью.

IV.E40-E46.E46   Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

XI.K70-K77.K72   Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

IV.E70-E90.E72.2   Нарушения обмена цикла мочевины

XI.K70-K77.K74   Фиброз и цирроз печени

XI.K70-K77.K76.9   Болезнь печени неуточненная

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг в 100 мл).

Гиперчувствительность.

Кормление грудью.

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Беременность.

Беременность и лактация

Категория FDAне определена. При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Перорально: после еды, по 3 г гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2-3 раза в сутки.

Внутримышечно: 2-6 г в сутки, 1-2 раза в сутки.

Внутривенно капельно: доза, длительность и частота инфузий, продолжительность лечения определяются индивидуально, обычно - 20 г в сутки (предварительно разводят в 500 мл инфузионного раствора, максимальная скорость инфузии - 5 г в час или 40 капель в минуту); возможно повышение дозы до 40 г в сутки.

Внутривенно струйно по 2-4 г 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Кожные реакции.

Тошнота.

Рвота.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности дозозовисимых побочных эффектов. Лечение: прием препарата следует прекратить, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препарат фармацевтически несовместим (растворы нельзя смешивать в одном шприце) с витамином К, бензатина бензилпенициллином, диазепамом, мепробаматом, фенобарбиталом, рифампицином, этионамидом.