Фармакодинамика
Фармакологическое действие - антигельминтное.
У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма.
Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005-0,13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится в неизмененном виде через кишечник (около 93 %), 7 % выводится почками в неизмененном виде или в виде метаболита.
Показания
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез. МКБ-10I.B65-B83.B76 Анкилостомидоз
I.B65-B83.B76.1 Некатороз
I.B65-B83.B77 Аскаридоз
I.B65-B83.B79 Трихуроз
I.B65-B83.B80 Энтеробиоз
Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к пирантелу, миастения (период лечения).С осторожностью
В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача.
С осторожностью назначают детям в возрасте до 6 месяцев.
Беременность и лактация
Категория FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. Пирантел противопоказан к применению при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг: взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг (при массе тела более 75 кг - 1 г); детям до 12 лет - в зависимости от возраста. Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через 3 недели после первого приема.
При анкилостомидозе - 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней. При некаторозе (тяжелые формы) - 20 мг/кг в сутки в течение 2 дней.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость; в отдельных случаях - нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.
Передозировка
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.