Повидон-йод

Фармакодинамика

Антисептическое средство и дезинфицирующее средство. Представляет собой йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1 % до 1 %. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, йод образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Снижение pH негативно сказывается на эффективности противомикробного действия препарата.

Фармакокинетика

Йод незначительно абсорбируется с поверхности кожи, слизистых. Абсорбция увеличивается при наличии повреждений. Экскретируется почками, с грудным молоком, потом, слюной.

Показания

Раствор для наружного применения 10 %:

-лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

-лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

-обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

-дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и так далее);

-дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;

-дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

-дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и так далее).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:

-"дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией;

-дезинфекция кожи рук хирургического персонала;

-гигиеническая обработка больных;

-гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;

-обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения:

-воспалительные процессы в полости рта и горла;

-состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;

-устранение неприятного запаха изо рта.

Мазь:

-бактериальные и грибковые инфекции кожи;

-ожоги;

-трофические язвы, пролежни;

-инфекционные дерматиты;

-ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории:

-лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);

-кандидоз;

-трихомониаз;

-генитальный герпес;

-предоперационная подготовка.

I.A50-A64.A59   Трихомониаз

X.J00-J06.J00   Острый назофарингит (насморк)

XIV.N70-N77.N76   Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIX.T08-T14.T14.0   Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30   Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

XXI.Z20-Z29.Z29.2   Другой вид профилактической химиотерапии

Противопоказания

• Гипертиреоз
• Почечная недостаточность
• Аденома щитовидной железы
• Гиперчувствительность
• Недоношенные дети и дети до 1 года (нельзя использовать для обработки кожных покровов)
• Грудное вскармливание
• Беременность
• Герпетиформный дерматит Дюринга

С осторожностью

Беременность (II-III триместр).

Беременность и лактация

Категория по FDA - D. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Лучше не применять; проникает через плаценту, воздействует на плод: развиваются зоб, гипотиреоз. Использование повидон-йода в виде вагинального геля у кормящих женщин приводит к повышению концентрации йода в молоке и появлению запаха йода кожи грудничков.

Способ применения и дозы

Местно, режим дозирования индивидуальный.

Местно. Неразбавленным 10 % раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10 % раствор разбавляют в 10 или 100 раз.

Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 суппозиторию (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Побочные эффекты

Местные: дерматит (сыпь, зуд, местный отек - 1-10 %), ожог - менее 1 %.

Системные: при обработке поврежденной кожи или нанесении на большие площади - метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение почечной функции.

У новорожденных гипотиреоидизм возникает при местном использовании ребенку или применении матерью во время беременности и в период кормления грудью.

Анафилаксия.

Передозировка

При заглатывании раствора: анурия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, жажда, шок, тахикардия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, смерть вследствие сосудистой недостаточности/аспирационной пневмонии и отека легких/отека надгортанника. Лечение - пить раствор крахмала/муки или молоко каждые 15 минут.

Взаимодействие

Не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, солями щелочей, алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, окислителями, веществами с кислой реакцией.

Активность снижается при повышении рН.

Совместно с перекисью водорода взрывоопасен.

Настойка бензойной смолы - тяжелые ожоги.

Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.