Висмута трикалия дицитрат

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

XI.K20-K31.K26   Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25   Язва желудка

XI.K20-K31.K29   Гастрит и дуоденит

XI.K20-K31.K30   Диспепсия

XI.K55-K63.K58   Синдром раздраженного кишечника

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

С осторожностью

Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 минут до и после приема необходимо воздержаться от напитков (в т.ч. молока, фруктов и фруктовых соков), твердой пищи, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Категория по FoodandDrugAdministration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 4 лет - внутрь 2-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

ДляэрадикацииHelicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции:кожная сыпь, зуд.

Со стороны центральной нервной системы:при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в центральной нервной системе.

Передозировка

Симптомы:при частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности.

Лечение:промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Висмута трикалия дицитрат уменьшает всасывание тетрациклина.