Допмин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Допамин является катехоламином, идентичным естественному нейромедиатору человече­ского организма, а также предшественником норадреналина. Обладает рядом фармаколо­гических свойств, характерных для адренергических веществ.

Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффек­ту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы.

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминергические рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза (обычно) и выведению ио­нов натрия.

Происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на по­чечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

При дозах от низких до средних (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует бета₁-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект со стороны миокарда и увеличение ми­нутного объема (МОК) крови. Систолическое артериальное давление и пульсовое давле­ние могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

При высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа₁-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повыше­ния МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. После прекращения введения эффект продолжается 5-10 минут.

Шоковые состояния различного генеза: кардиогенный шок, послеоперационный шок, гиповолемический шок (только после восстановления объема циркулирующей крови), ин­фекционно-токсический шок, анафилактический шок.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность при различных патологических состояниях.

Синдром "низкого сердечного выброса" у больных после операций на сердце, острая ар­териальная гипотензия.

Отравления (для усиления диуреза).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим симпатомиметикам), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмия, фибрилляция желудочков сердца, возраст до 18 лет.

Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболиче­ский ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипертензия в "малом" круге кровооб­ращения, окклюзионные заболевания сосудов в анамнезе (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангинит, отморожение, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), беременность, период лактации; бронхиальная астма (если в анам­незе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), сахарный диабет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за груди­ной, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, рас­ширение комплекса QRS, вазоспазм; при применении в высоких дозах - аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, тремор.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, нарушение созна­ния, шок.

Прочие: одышка, азотемия, пилоэрекция; редко - полиурия.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, подкожной клет­чатки.

При температуре от 15 до 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.