Карведилол Штада - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Карведилол блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Является мощным антиоксидантом, устраняющим свободные кислородные радикалы. Оказывает антипролиферативное действие в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа. Биодоступность препарата - 24-28%, у больных с нарушениями функции печени может возрастать до 80%. Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при первом "прохождении" через печень.

Выводится, в основном, с желчью и калом. Небольшая часть дозы выводится через почки в виде различных метаболитов. Период полувыведения составляет 6-10 часов.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с диуретиками или другими антигипертензивными препаратами).

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (IV класс по NYHA), атриовентрикулярная блокада II-III ст, выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму, тяжелая печеночная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения, хронический бронхит, эмфизема легких.

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание в период лечения карведилолом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, редко - "перемежающаяся" хромота, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек (в т.ч. тяжелые), отеки.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориаза, чихание, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).

Прочие: гриппоподобный синдром, нарушения зрения, уменьшение слезоотделения, боли в конечностях, увеличение массы тела.

По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.