Мирталан - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Круглые, двояковыпуклые светло-коричневого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны

Антидепрессант тетрациклической структуры. Антагонист пресинаптических α₂-рецепторов в центральной нервной системе, усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Блокирует 5-НТ₂ и 5-НТ₃ рецепторы, в связи с чем усиление серотонинергической передачи реализуется через 5-НТ₁-рецепторы. В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α₂-адренорецепторы и серого ни новые 5-НТ₂-рецепторы, R(-)- энантиомер блокирует 5-НТ₃-рецепторы. Блокирует гистаминовые H₁-рецепторы, оказывает седативное действие.

Миртазапин обычно хорошо переносится. В терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического действия и практически не влияет на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляются также анксиолитические и снотворные свойства, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Антидепрессивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения.

Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.

Депрессивные состояния различной этиологии.

Повышенная чувствительность к миртазалину или другим компонентам препарата.

Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Непереносимость лактозы (дефицит лактазы).

Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

-Эпилепсия и органические поражения головного мозга (на фоне терапии миртазапином в редких случаях возможно развитие судорожных состояний);

-печеночная или почечная недостаточность;

-заболевания сердца (нарушение проводимости, стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда);

-цереброваскулярные заболевания (в т.ч. ишемические атаки в анамнезе);

-артериальная гипотония и состояния, предрасполагающие к гипотонии (в т.ч. дегидратация и гиповолемия);

-у больных, злоупотребляющих лекарственными средствами, с лекарственной зависимостью, маниями, гипоманиями;

-нарушение мочеиспускания, в т.ч. при гиперплазии предстательной железы;

-острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление;

-сахарный диабет.

Безопасность применения препарата Миртазапина при беременности не установлена, поэтому он может быть применен во время беременности только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и под контролем врача.

Применение препарата в период лактации и кормлении грудью не рекомендуется (отсутствуют данные о выведении препарата с грудным молоком).

Частота: очень часто (10% и более), часто (от 1 до 10%), нечасто (от 0,1 до 1%), редко (от 0,01 до 0,1%), очень редко (менее 0,01%).

Со стороны нервной системы: часто - сонливость (со снижением концентрации внимания) чаше встречается в первые недели лечения (снижение дозы обычно не приводит к уменьшению седативного действия, но может снизить антидепрессивный эффект); головокружение, головная боль; редко - ночные кошмары иди яркие сновидения, мания, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушение сна, психомоторное возбуждение (включая акатизию, гиперкинез), судороги, тремор, миоклонус, парестезия, синдром "беспокойных ног", обморок; очень редко - серотониновый синдром, парестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны органов кроветворения: редко - угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения), эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - повышение аппетита; нечасто - тошнота; редко - сухость во рту, диарея, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз; очень редко - парестезия слизистой оболочки полости рта, отек слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея.

Со стороны сердечно сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Прочие: часто - отечный синдром (генерализованный или местный), повышение массы тела; редко - утомляемость, синдром "отмены",

По 10 таблеток в блистеры из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.

По 1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению

В сухом, защищенном от свела месте, при температуре не выше 25 °С,

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.