Лекарственный справочник

Эуфиллин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Аминофиллин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит активное вещество аминофиллин (эуфиллин) - 0,15 г, вспомогатель­ные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.


Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.


Фармакотерапевтическая группа

бронходилатирующее средство.

Фармакодинамика

Бронхолитическое средство, производное ксантина, ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блоки­рует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через ка­налы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов.

Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и сниже­нию концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сер­дечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Ока­зывает периферическое вазодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое со­противление, снижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергиче­ских реакций.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландинов (РgЕ2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реоло­гические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуля­цию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При ис­пользовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.


Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается. Биодоступность - 90-100 %. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорб­ции. Время достижения максимальной концентрации - 1-2 ч. Объем распределения нахо­дится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от "идеальной" массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60 % , у больных с циррозом печени - 36 %. Проника­ет в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови - 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при фи­зиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является ак­тивным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина от­сутствует. Период полувыведения составляет у детей старше 6 месяцев - 3,7 ч; у взрослых - 8,7 ч; у "курящих взрослых (20-40 сигарет в сутки) - 4-5 часов (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, "легочным" сердцем и легочносердечной недостаточностью - свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма, хроническая обструк­тивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце, ночное апноэ.


Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, тяжелая артериальная гипер- или гипо­тензия, тяжелая тахиаритмия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3-х лет).


С осторожностью

Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), рас­пространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной же­лезы, пожилой возраст, детский возраст (старше 3-х лет).


Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации назначение представляется возможным только, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.


Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиал­гия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - сниже­ние аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, ги­погликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьша­ются при снижении дозы препарата.


Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих про­дуктов или напитков в период лечения.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки по 150 мг.

Упаковка

По 10 штук в ячейковую контурную упаковку, 3 ячейковые контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛС-000120

Владелец Регистрационного удостоверения

ОРГАНИКА, ОАО

Производитель

ОРГАНИКА, ОАО

Аналогичные препараты