ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Таблетки 4 мг:

Овальные, плоские, белого цвета таблетки, с риской на одной стороне, с гравировкой С53 на другой стороне.

Таблетки 8 мг:

Круглые, плоские, белого цвета таблетки, с фаской, с гравировкой С54 на одной стороне.

Периндоприл - ингибитор АПФ, взаимодействует с ионами цинка в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняет его вазоконстрикторное действие. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез вазодилатирующих простагландинов. Подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина П сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (в результате угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Нормализует работу сердца. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого и правого желудочков, вызывает увеличение минутного объема крови и сердечный индекс, не увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяет скорость клубочковой фильтрации.

После приема внутрь разовой дозы максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Стабилизация антигипертензивного эффекта достигается через I месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени.

При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления (АД).

-Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

-Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

-Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечнососудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

-Повышенная чувствительность к периндоприлу, вспомогательным компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

-Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ или идиопатический ангионевротический отек.

-Наследственный ангионевротический отек Квинке.

-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

-Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

-Беременность, период лактации.

Реноваскулярная гипертензия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин); значительная гиповолемия и гипонатриемия (вследствие бессолевой диеты и/или предшествующей терапии диуретиками, диализ, рвота, диарея); цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца - риск развития чрезмерного снижения АД; стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран - риск развития анафилактоидных реакций; состояние после трансплантации почки - отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременноепроведение

десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) - риск развития анафилактоидных реакций; заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка (СКВ), склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринода или прокаинамида - риск развития агранулоцитоза и нейтропении; врожденный дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы - единичные случаи развития гемолитической анемии; у представителей негроидной расы - риск развития анафилактоидных реакций; хирургическое вмешательство (общая анестезия) - риск развития чрезмерного снижения АД; сахарный диабет (контроль концентрации глюкозы в крови); гиперкалиемия; пожилой возраст.

Беременность

Применение препарата Периндоприл-Рихтер при беременности противопоказано. Применение препарата следует немедленно прекратить при выявлении беременности во время курса терапии. Периндоприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во П и 1П триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Период лактации

В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении периндоприла в грудное молоко).