Мельдоний

Фармакодинамика

Препарат оказывает метаболическое, антиангинальное, кардиопротективное, антигипоксическое, адаптогенное действие и улучшает мозговое кровообращение.

Стимулирует метаболические процессы, при остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает иммунитет, устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность и выносливость, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а биодоступность составляет около 78 %. Максимальная концентрация в крови через 1-2 часа. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания

-пониженная работоспособность;

-физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов;

-послеоперационный период для ускорения реабилитации;

-ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда;

-хроническая сердечная недостаточность;

-боль в сердце на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;

-абстинентный алкогольный синдром;

-нарушения кровоснабжения мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);

-острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

-тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

VII.H30-H36.H34.8   Другие ретинальные сосудистые окклюзии

VI.G40-G47.G46*   Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)

VII.H30-H36.H35.0   Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

VII.H30-H36.H35.6   Ретинальное кровоизлияние

VII.H30-H36.H36.0*   Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .3)

VII.H43-H45.H44.8   Другие болезни глазного яблока

IX.I20-I25.I21   Острый инфаркт миокарда

IX.I30-I52.I50.0   Застойная сердечная недостаточность

IX.I60-I69.I64   Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

XVIII.R00-R09.R07.2   Боль в области сердца

IX.I20-I25.I20   Стенокардия [грудная жаба]

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях).

Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Беременность и лактация

Категория действия на плод по FDA - С. Препарат запрещен к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутрь, внутривенно и внутримышечно, парабульбарно, дозировка, кратность введения и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально.

Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь - по 250 мг 2-4 раза в сутки, парентерально - 500 мг в сутки, парабульбарно - 50 мг в сутки.

Побочные эффекты

Пищеварительная система: диспепсия.

Нервная система: возбуждение.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия.

Кожа: кожный зуд.

Передозировка

При передозировке развиваются раздражение, бессонница, тошнота, рвота, судороги, нарушение дыхания, кома, артериальная гипотензия, остановка сердца. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Применение одновременно с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно только по назначению врача с большой осторожностью. Совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами, антиангинальными средствами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, мочегонными средствами.