Корбис - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Таблетки 5 мг: круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне.

Таблетки 10 мг: круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, двояковыпуклой формы.

Селективный бета₁-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета₁-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- батмо- и инотропное действие, угнетает проводимостьи возбудимость,снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета₂-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности вответ наснижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.

Метаболизируется в печени, период полувыведения 10-12 часов. Выводится почками 98%, из них - 50% в неизмененном виде, менее 2% - через кишечник.

У пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается.

- Артериальная гипертензия;

- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, AV, блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (пульс в состоянии покоя менее 50 уд/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), тяжелая бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период грудного вскармливания, сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда.

Печеночная недостаточность, бронхоспазм в анамнезе, нарушения периферического кровообращения (особенно в начале терапии), общая анестезия, хроническая сердечная недостаточность, феохромоцитома (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами), почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе ванамнезе),строгая диета, проведение десенсибилизирующей терапии, псориаз, пожилой возраст.

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить, так как бисопролол секретируется с грудным молоком.

По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги.

По 3 стрипа вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.