Нутрифлекс 70/240 - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Количество ингредиентов в контейнерах объемом 1000 мл и 1500 мл до и после

смешивания содержимого обеих камер:

	До сме	шивания			До сме	шивания
			После				После
Состав	Нижняя	Верхняя	смешиван		Нижняя	Верхняя	смешива
	камера	камера	ия		камера	камера -	НИя
	500 мл	500 мл	1000 мл		750 мл	750 мл	1500 мл
Действующие вещества:
Изолейцин		4,11 г	4,11 г			6,17 г	6,17 г
Лейцин		5,48 г	5,48 г			8,22 г	8,22 г
Лизина
гидрохлорид		4,97 г	4,97 г			7,46 г	7,46 г
(соответствует
лизину)		3,98 г	3,98 г			5,97 г	5,97 г
Метионин		3,42 г	3,42 г			5,13 г	5,13 г
Фенилаланин		6,15 г	6,15 г			9,23 г	9,23 г
Треонин		3,18 г	3,18 г			4,77 г	4,77 г
Триптофан		1,00 г	1,00 г			1,50 г	1,50 г
Валин		4,54 г	4,54 г			6,81 г	6,81 г
Аргинина
глутамат		8,72 г	Г 8,72 г			13,08 г	13,08 г
(соответствует
аргинину,		4,73 г	4,73 г			7,10 г	7,10 г
глутаминовой
кислоте)		3,99 г	3,99 г			5,99 г	5,99 г
Гистидина
гидрохлорида
моногидрат		2,96 г	2,96 г			4,44 г	4,44 г
(соответствует
гистидину)		2,19 г	2,19 г			3,29 г	3,29 г
Аланин		8,49 г	8,49 г			12,74 г	12,74 г
Аспарагиновая		2,63 г	2,63 г			3,95 г	3,95 г
кислота
Глутаминовая		2,15 г	2,15 г			3,23 г	3,23 г
кислота
Глицин		2,89 г	2,89 г			4,34 г	4,34 г
Пролин		5,95 г	5,95 г			. 8,93 г	8,93 г
Серин		5,25 г	5,25 г			7,88 г	7,88 г
Магния ацетата		1,08 г	1,08 г			1,62 г	1,62 г
тетрагидрат
Натрия ацетата		1,63 г	1,63 г			2,45 г	2,45 г
тригидрат
Калия		2,00 г	2,00 г			3,00 г	3,00 г
дигидрофосфат
Калия гидроксид		0,62 г	0,62 г			0,93 г	0,93 г
Натрия гидроксид		1,14 г	1,14 г			1,71 г	1,71 г
Декстрозы
(глюкозы)
моногидрат	264,0 г		264,0 г		396,0 г		396,0 г
(соответствует
декстрозе)	240,0 г		240,0 г		360,0 г		360,0 г
Кальция хлорида	0,60 г		0,60 г		0,90 г		0,90 г
дигидрат
Вспомогательные вещества:
Лимонной
кислоты
моногидрат	0,210 г	0,210 г	0,420 г	0,320 г		0,320 г	0,640 г
(соответствует
лимонной
кислоте)	0,192 г	0,192 г	0,384 г	0,293 г		0,293 г	0,586 г
Вода для	до 500 мл	до 500 мл	до 1000 мл	до 750 мл		до 750 мл	до 1500
инъекций							мл
Концентрация электролитов:
Натрий	V	40,5	40,5 ммоль			60,8	60,8
		ммоль				ммоль	ммоль

Калий		25,7 ммоль	25,7 ммоль		38,6 ммоль	38,6 ммоль
Кальций	4,1 ммоль		4,1 ммоль	6,2 ммоль		6,2 ммоль
Магний		5,0 ммоль	5,0 ммоль		7,5 ммоль	7,5 ммоль
Хлориды	8,2 ммоль	41,3 ммоль	49,5 ммоль	12,3 ммоль	62,0 ммоль	74,3 ммоль
Ацетаты		22,0 ммоль	22,0 ммоль		33,0 ммоль	33,0 ммоль
Дигидрофосфаты		14,7 ммоль	14,7 ммоль		22,1 ммоль	22,1 ммоль
Содержание аминокислот		70 г	70 г		105 г	105 г
Общий азот		10г	10г		15 г	15 г
Содержание углеводов	240 г		240 г	360 г		360 г
Небелковая калорийность (кДж (ккал))			4020(960)			6030 (1440)
Общая калорийность (кДж (ккал))			5190 (1240)			7790 (1860)
Теоретическая осмолярность (мОсм/л)			2100			2100
рН			4,8-6,0			4,8-6,0

Описание

Раствор аминокислот с электролитами (верхняя камера контейнера): прозрачный бледно-желтый или желтый раствор.

Раствор глюкозы с электролитами (нижняя камера контейнера): прозрачный бледно-желтый или желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

питания парентерального средство

Фармакодинамика

Фармакологические свойства

Нутрифлекс 70/240 содержит в одной камере контейнера аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и электролиты, необходимые для поддержания водно-электролитного баланса, а во второй камере - раствор глюкозы с электролитами.

Фармакодинамика

Задачей парентерального питания является снабжение организма всеми необходимыми нутриентами для роста и регенерации тканей. Аминокислоты являются основным пластическим материалом для синтеза белка. Введение всех аминокислот, включая незаменимые, условно заменимые и заменимые обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Чтобы избежать нежелательного использования вводимых аминокислот в качестве энергетического субстрата необходимо одновременное введение источников энергии. Одним из таких наиболее адаптированных для организма энергоносителей является декстроза, которая самостоятельно или вместе с дополнительно вводимой жировой эмульсией покрывает потребность пациента в небелковых калориях. Электролиты, входящие в состав препарата, служат для поддержания метаболических и физиологических функций организма.

Фармакокинетика

После внутривенного введения препарата Нутрифлекс 70/240 его компоненты немедленно становятся доступными для метаболизма. Электролиты, содержащиеся в препарате в необходимых количествах, участвуют в многочисленных специфических биологических процессах.

Большая часть аминокислот используется для синтеза белков. Аминокислоты, которые не включаются в синтез белка, метаболизируются следующим образом: аминогруппы отщепляются от углеродного скелета путем трансаминирования, углеродный скелет либо окисляется до СО2 в цикле лимонной кислоты, либо утилизируется в качестве субстрата для глюконеогенеза в печени. Аминогруппы после расщепления протеинов в мышечной ткани транспортируются в печень, где они используются для синтеза мочевины или заменимых аминокислот.

Декстроза метаболизируется до СО2 и Н2О. Некоторое количество декстрозы используется для синтеза жиров.

Показания

Парентеральное питание в стационарных и амбулаторных условиях для восполнения потребности в аминокислотах, энергии, электролитах и жидкости у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда обычный приём пищи или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

Противопоказания:

-Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

-Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;

-Выраженные нарушения обмена веществ, такие как декомпенсированный сахарный диабет;

-Выраженная гипергликемия, требующая введения инсулина короткого действия в количестве более 6 единиц/час;

-Значительное повышение концентрации в плазме крови любого из электролитов, входящих в состав препарата;

-Продолжающееся внутричерепное или интраспинальное кровотечение (вследствие травмы, сосудистой патологии или нейрохирургического вмешательства на спинном мозге);

-Тяжелые нарушения кровообращения с угрозой для жизни (коллапс, шок);

-Выраженный ацидоз, гипоксия тканей;

-Кома неизвестной этиологии;

-Тяжелая печеночная недостаточность;

-Тяжелая почечная недостаточность (олиго- или анурия) при отсутствии заместительной почечной терапии;

-Гипергидратация;

-Отек легких;

-Декомпенсированная сердечная недостаточность;

-Детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью

У пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Поскольку Нутрифлекс 70/240 содержит соли натрия, он должен вводиться с осторожностью пациентам с задержкой натрия.

Так как Нутрифлекс 70/240 обычно вводится в значительных объемах, необходимо соблюдать осторожность при назначении его пациентам с сердечной или почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

В настоящее время достаточных клинических данных о применении препарата Нутрифлекс 70/240 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.

При применении препарата кормление грудью не рекомендуется.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для инфузий.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °С до 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать!

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

18 месяцев.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационный номер

ЛС-000329

Владелец Регистрационного удостоверения