Фуросемид - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

таблетки белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндриче­ской формы.

"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковре­менный диурез. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора как в прокси­мальных, так и в дистальных участках извитых канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретиче­ское, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 час.

Биодоступность - 60-70 %. Относительный объем распределения - 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выде­ляется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в про­свет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.

60-70 % выделяется почками, остальная часть - кишечником. Период полувыведения-1 - 1,5 ч.

Отечный синдром при сердечной недостаточности IIБ-III ст., циррозе печени, болезни почек (в т.ч. нефротический синдром); острая левожелудочковая не­достаточность (отек легких).

Повышенная чувствительность к фуросемиду, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая пе­ченочная недостаточность, печеночная кома, стеноз мочеиспускательного ка­нала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение цен­трального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), идиопатический гипер­трофический субаортальный стеноз, системная красная волчанка, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно­электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохло­ремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артери­альное давление, концентрацию электролитов в плазмы крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимо­сти соответствующую коррекцию лечения.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производ­ным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать по­требление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нуж­но проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного ба­ланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми про­грессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесооб­разно прекращение грудного вскармливания на период лечения.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотде­лением, в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомотор­ных реакций.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 50 таблеток в банку полимерную или в банку стеклянную темного стекла. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.