Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузийСостав
Описание
прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
противоопухолевое средство - алкалоидАТХ
L.01.C.A.04 Винорелбин
Фармакодинамика
Винорелбин - противоопухолевое средство растительного происхождения из группы полусинтетических винкаалкалоидов, выделенный из растения рода Vinca(барвинок). Нарушает полимеризацию тубулина в процессе клеточного митоза. Блокирует митоз клеток на стадии метафазы G2-M, вызывая гибель клеток во время интерфазы или при последующем митозе. Действует преимущественно на митотические микротрубочки; при применении в высоких дозах оказывает влияние на аксональные микротрубочки. Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.Фармакокинетика
Распределение.Объем распределение винорелбина высокий, составляет в среднем 21,2 л/кг (диапазон 7,5 - 39,7 л/кг), что свидетельствует об экстенсивном распределении винорелбина в тканях. Связывание с белками плазмы незначительное - 13,5 %, винорелбин в больших количествах связывается с клетками крови, особенно с тромбоцитами (78 %). Наблюдается значительный захват винорелбина легочной тканью, где достигается концентрация в 300 раз выше, чем в плазме. Винорелбин не обнаруживается в тканях головного мозга.
Метаболизм.Винорелбин биотрансформируется в печени под действием изофермента CYPЗА4 цитохрома Р450. Все метаболиты идентифицированы и являются неактивными, за исключением 4-О-деацетил-винорелбина, являющегося основным метаболитом в плазме крови. Сульфо- и глюкуроновые конъюгаты не выявлены.
Выведение.Средний период полувыведения (Т1/2) винорелбина в конечной фазе элиминации составляет около 40 часов (27,7-43,6). Системный клиренс винорелбина высокий и приближается к скорости кровотока в печени, составляет в среднем 0,72 л/ч/кг (0,32 - 1,26 л/ч/кг). Винорелбин преимущественно выводится с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. Почками выводится менее 20% введенной внутривенно дозы, в основном, в основном, в виде исходного вещества
Показания
-немелкоклеточный рак легкого;
-распространенный рак молочной железы;
-рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с лечением пероральными глюкокортикостероидами в малых дозах).
Противопоказания
Противопоказания:-гиперчувствительность к винорелбину или другим алкалоидам барвинка, а также другим компонентам препарата;
- исходное абсолютное число нейтрофилов менее 1500 клеток/мкл крови;
- исходное число тромбоцитов менее 100000 клеток/мкл крови;
-инфекционные заболевания в день начала терапии или перенесенные в течение последних 2-х недель;
-одновременное применение с фенитоином, итраконазолом;
- одновременное применение с вакциной против желтой лихорадки, а также другими живыми аттенуированными вакцинами;
- беременность и период кормления грудью;
- детский возраст до 18 лет (отсутствуют данные по эффективности и безопасности).С осторожностью
- при ишемической болезни сердца в анамнезе;
-при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени;
-при одновременном применении с сильными ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Беременность и лактация
Применение винорелбина противопоказано во время периода беременности в связи с эмбриотоксическим действием. Винорелбин противопоказан в период грудного вскармливания. Грудное вскармливание следует прекратить до начала применения препарата.
Побочные эффекты
Форма выпуска/дозировка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 мг/мл.Упаковка
По 1 мл или 5 мл препарата во флаконы бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, герметично укупоренные резиновыми пробками с обкаткой алюминиевыми колпачками.
На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 1 флакону (по 1 мл препарата) в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 1 флакону (по 5 мл препарата) вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛП-002558Дата регистрации
04.08.2014Дата обновления информации
12.10.15