Ксорим - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробы, грамположительные:

Staphylococcusspp.(чувствительные к метициллину), в том числе Staphylococcusaureus(чувствительные к метициллину), Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae, Streptococcusгруппы В (Streptococcusagalactiae), Streptococcusmitis(группы viridans)(и другие бета-гемолитические стрептококки), большинство Clostridiumspp.

Аэробы, грамотрицательные:

Escherichiaсоli; Haemophilusinfluenzae,включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilusparainfluenzas,включая штаммы, резистентные к ампициллину; Klebsiellaspp.; Moraxellacatarrhalis; Neisseriagonorrhoeae,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Proteusmirabilis; Providenciaspp.в том числе Providenciarettgeri; Neisseriameningitidis; Salmonellaspp.; Borreliaburgdorferi; Bordetellapertussis; Shigellaespp.

Анаэробы:

Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp..

Умеренно чувствительные микроорганизмы:

Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii.

Резистентные:

Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Serratia spp., Legionella spp., Staphylococcus spp.(устойчивые к метициллину); Mycobacterium spp.; Acinetobacter calcoaceticus; Campylobacter spp.

После внутримышечной инъекции 0,75 г максимальная концентрация в плазме 27 мкг/мл достигается через 45 мин, причем через 8 час после введения препарат присутствует в плазме в определяемых концентрациях.

При внутривенном введении 0.75 и 1.5 г максимальная концентрация в плазме достигается через 15 мин и составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно.

Цефуроксим хорошо распределяется по органам и тканям организма; терапевтические концентрации определяются в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, мягких тканях, синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через гематоэнцефалический барьер.

Около 50% цефуроксима связывается с белками плазмы. Препарат проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Цефуроксим не подвергается метаболизму.

Период полувыведения из плазмы составляет около 70 мин; у больных с нарушениями функции почек и новорожденных период полувыведения из плазмы увеличивается до 2-2,5 часов.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. В течение 24 часов после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90%) выводится почками в неизмененном виде, причем большая часть препарата - за первые 6 часов, незначительное количество выводится с желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

-инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов фудной клетки, средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит.

-инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит и асимптоматическая бактериурия.

-гонорея.

-инфекции кожи и мягких тканей: целлюлит, рожа, раневая инфекция, пиодермия, импетиго, фурункулез, эризипелоид.

-инфекции костей и суставов: остеомиелит и септический артрит.

-инфекции органов малого таза.

-септицемия, менингит, перитонит.

- болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень часто (>10%), часто (>1% <10%), иногда (>0,1% <1%), редкие (>0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).

Со стороны органов кроветворения: снижение уровня гемоглобина, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения; очень редкие - гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, сыпь, крапивница; редко - сывороточная болезнь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, лекарственная лихорадка; очень редко - бронхоспазм, анафилактический шок, васкулит.

Со стороны центральной нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; очень редкие - возбужденное состояние, нервозность, спутанность сознания, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, диарея, изъязвления слизистой оболочки полости рта; иногда - транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия; редко - псевдомембранозный колит; очень редко - желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, повышение показателей креатинина и мочевины в сыворотке крови, особенно у больных с нарушением функции почек; иногда - нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: кандидоз, суперинфекция, снижение слуха, зуд в промежности, вагинит.

Местные реакции: при внутримышечном введении - раздражение, инфильтрат и болезненность в месте введения, при внутривенном введении - флебит.

Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса (может влиять на результаты тестов перекрестной совместимости крови).

Во флаконах; по 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Упаковка для стационаров: по 10, 25, 50 или 100 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.