Лекарственный справочник

Метронидазол - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Метронидазол

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Каждые 100 мл препарата содержат:

Активный ингредиент:

Метронидазола

0,5 г

Неактивный ингредиент:

Натрия хлорида

0,9 г

Вода для инъекций

q.s. до 100 мл


Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до слабо-желтого цвета.


Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство

Фармакодинамика

Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.

Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonasvaginalis, Giardiaintestinalis, Entamoebahistolytica, Lambliaintestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) - Bacteroidesspp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacteriumspp., Clostridiumspp., Peptostreptococcusspp., Peptococcusspp., чувствительные штаммы Eubacterium.

К Метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакодинамика
Механизм действия Метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20%. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

Выведение Метронидазола осуществляется почками - 63% дозы (20% препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.


Показания

Метронидазол для инъекций рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

-профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;

-комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;

-тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза;

-сепсис;

- перитонит;

-остеомиелит;

- гинекологические инфекции;

-абсцессы малого таза и головного мозга;

- абсцедирующая пневмония;

- газовая гангрена;

- инфекции кожных и мягких тканей, костей и суставов.

Противопоказания

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;

-органические поражения ЦНС;

- болезни крови;

- I триместр беременности;

- кормящим матерям - по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.


С осторожностью

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени.
II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит, диарея, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, эпигастральные боли;

Со стороны нейтральной нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушения координации движений, атаксия, раздражительность, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, депрессии, нарушение сна, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги;

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидозы);

Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);

Со стороны костно-мышечного аппарата: артралгии;

Со стороны кроветворной системы: лейкопения.

Аллергические реакции: заложенность носа, лихорадка;

Местные реакции: тромбофлебит, (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Во время приема Метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.


Форма выпуска/дозировка

Раствор для инфузий, 5 мг/мл.

Упаковка

100 мл раствора во флаконе из полиэтилена низкой плотности.

Каждый флакон упакован в полиэтиленовый пакет или в полипропиленовый пакет и помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.


Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не замораживать.


Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения указанного на упаковке срока.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

П N012969/01

Владелец Регистрационного удостоверения

Ахлкон Парентералс (Индия) Лимитед

Производитель

AHLCON PARENTERALS, Limited

Аналогичные препараты