Кламосар - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Кламосар представляет собой комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штам­мы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcusaureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacterspp., Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Moraxellacatarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только invitro: Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspyogenes, Streptococcusanthracis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcusviridans, Enterococcusfaecalis, Corynebacteriumspp., Listeriamonocytogenes; анаэробных Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бе­та-лактамазы): Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Salmonellaspp., Shigellaspp., Bordetellapertussis, Yersiniaenterocolitica, Gardnerellavaginalis, Neisseriameningitidis, Neisseriagonorrhoeae, Haemophilusducreyi, Yersiniamultocida(ра­нее Pasteurella), Campylobacterjejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroidesspp., включая Bacteroidesfragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonasaeruginosa, Serratiaspp., Acinetobacterspp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с фер­ментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После внутривенного введения в дозах 1,0/0,2 и 0,5/0,1 г величина максималь­ной концентрации препарата в плазме амоксициллина - 105,4 и 32,2 мкг/мл со­ответственно, а клавулановой кислоты - 28,5 и 10,5 мкг/мл, величина макси­мальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связь с белками плазмы: амоксициллин -17-20%, клавулановая кислота - 22-30 %. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10 % от вве­денной дозы, клавулановая кислота - на 50 %. Выводится в основном почками.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфек­ции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции оториноларингологических органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиело­нефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септи­ческий аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гоно­рея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицирован­ные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеопе­рационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным анти­биотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате приме­нения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного трак­та (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хрониче­ская почечная недостаточность.

Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, сто­матит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, увеличение активности щелочной фосфатазы, пече­ночная недостаточность (у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псев­домембранозный и геморрагический колит (также может развиться после тера­пии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактив­ность, тревога, изменение поведения, судороги, возбуждение, бессонница.

Местные реакции: флебит в месте внутривенного введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мульти форм­ная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, буллезный эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Во флаконы из трубки стеклянной вместимостью 10 мл.

1, 5 или 10 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или по 50 флаконов с приложением равного количества инструкций по применению препарата укладывают в коробку из картона (для стационаров).

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 15 °С.