Ранклав - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Таблетки 250 мг/125 мг: белые до почти белых овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с напечатанным "R-375" черными чернилами на одной стороне.

Таблетки 500 мг/125 мг: белые до почти белых овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с напечатанным "R-625" черными чернилами на одной стороне.

Препарат Ранклав® представляет собой комбинацию амоксициллина полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; не активен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата Ранклав®. Препарат Ранклав® обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы:

Грамположительные аэробы:Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Streptococcusгруппы viridans, Streptococcusbovis, Staphylococcusaureus(кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcusepidermidis(кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeriaspp., Enteroccocusspp.

Грамотрицательные аэробы:Bordetellapertussis, Brucellaspp., Campylobacterjejuni, Escherichiacoli, Gardnerellavaginalis, Haemophilusinfluenzae, Haemophilusducreyi, Klebsiellaspp., Moraxellacatarrhalis, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Pasteurelamultocida, Proteusspp., Salmonellaspp., Shigellaspp., Vibriocholerae, Yerseniaenterocolitica. Анаэробы:Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.

Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по- видимому, интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Препарат Ранклав® предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:

-Инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит)

-Инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры)

-Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты)

-Инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит)

-Инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит)

-Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция)

-Инфекции желчных путей (холецистит, холангит)

-Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид)

-Одонтогенные инфекции.

-Гиперчувствительность к бета-лактамам, например, к пенициллинам и цефалоспоринам или другим компонентам препарата

-Инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи)

-Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/ клавулановой кислоты в анамнезе

-Детский возраст до 12 лет, и/или масса тела менее 40 кг.

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

По 7 таблеток в алюминиевом стрипе или блистере,

2 или 3 стрипа или блистера с инструкцией по применению вложены в картонную пачку. Для таблеток в транспортной упаковке "ин-балк"

По 100 стрипов (по 7 таблеток) в картонной коробке (ин-балк).