Лидокаин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 мин.

Быстро абсорбируется со слизистых оболочек. Скорость абсорбции определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме, при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей -10-20 мин. Быстро распределяется в хорошо кровоснабжающихся органах (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировой и мышечной тканях. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глициноксилидин, период полувыведения которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно). При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях:

В стоматологии:

- для проведения терминальной (поверхностной) анестезии:

-анестезия слизистой в месте инъекции анестетиков;

-вскрытие поверхностных абсцессов;

-перед наложением швов на слизистой оболочке;

-перед фиксацией коронок и мостов;

-при лечении воспаления десен, парадонтопатий;

-снятие зубного камня;

-экстракция молочных зубов;

-при изготовлении оттисков (в случае использования эластичного материала)

В оториноларингологии:

-коагуляция с помощью электрокаутера при лечении носовых кровотечений;

-обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин;

В акушерстве и гинекологии:

-удаление швов;

-обработка нитевого нагноения.

В дерматологии:

ожоги (включая солнечные); укусы, небольшие раны (в т.ч. царапины); контактный дерматит (в т.ч. вызванный раздражающими растениями).

В месте нанесения препарата - слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема.

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции (дозозависимые): головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения (диплопия), шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, брадикардия.