Лидокаин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным местноанестезирующим и антиаритмическим (lb класс) действием. Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и нервных волокнах. По своему анестезирующему действию лидокаин значительно (в 2-6 раз) превосходит прокаин; действие лидокаина развивается быстрее и длится дольше - до 75 минут, а при одновременном применении с эпинефрином - более 2 часов. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим дозах). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на ЭКГ не изменяются. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

-Инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия.

-Терминальная анестезия в офтальмологии.

-Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 час).

-Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

-синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); синдром WPW; синоатриальная блокада; острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV Ф.К.); кардиогенный шок; выраженная артериальная гипотония, синдром Адамса-Стокса;

-гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

-ретробульбарное введение больным с глаукомой;

-беременность, грудное вскармливание (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудное молоком).

хроническая сердечная недостаточность II-III степени, артериальная гипотония, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада I-II степени, синусовая брадикардия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе).

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Список Б.

Хранить при температуре не выше 30 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.